A doença celíaca afeta cerca de 1% da população. Segundo dados do Ministério da Saúde, existem 241.729 celíacos na Itália, dos quais 73.344 são homens (30%) e 168.385 são mulheres (70%). É uma doença autoimune com predisposição genética que, se não for tratada com dieta, aumenta o risco de desenvolver distúrbios de fertilidade e complicações na gravidez em mulheres. Felizmente, no entanto, novas perspectivas terapêuticas estão se abrindo para esta doença.
Doença celíaca: novas perspectivas terapêuticas
«Dieta sem glúten: hoje é a única alternativa terapêutica para celíacos.No entanto, a investigação continua a par do facto de a patologia ter uma prevalência que na faixa etária pediátrica, dos 5 aos 10 anos, atinge os 2%», explica o Professor Antonio Gasbarrini, da Fundação Policlínica Gemelli Irccs . Estamos trabalhando em várias frentes. A Takeda, empresa biofarmacêutica global, tem um papel preponderante na experimentação neste sentido, tanto que prevê lançar 3 novas terapias até 2025 na área da doença celíaca.
Novas drogas: como funcionam
«Os números da doença celíaca são impressionantes, então a pesquisa está trabalhando em várias matrizes. Em primeiro lugar, está tentando com grãos geneticamente modificados que não contêm glúten. Outra possibilidade é trabalhar com moléculas que degradam a gliadina (já existem ensaios de fase dois e três), para que, ao entrar em contato com o sistema imunológico, seja de alguma forma desativada. Depois, existem moléculas que atuam na permeabilidade intestinal para reduzir a ligação entre o glúten e os receptores genéticos, mesmo que isso possa ser mais interessante do que para a verdadeira doença celíaca devido à hipersensibilidade ao glúten.Estão também a ser estudadas moléculas com atividade anti-inflamatória, no âmbito dos medicamentos biológicos, porque a doença celíaca se caracteriza por uma resposta anti-inflamatória massiva ao nível do duodeno ou do intestino delgado», continua o especialista.
Vacina sob investigação
«Existem ensaios que se concentram no bloqueio da resposta imunológica, especialmente para a doença celíaca refratária, ou seja, afeta pacientes que, mesmo eliminando o glúten, continuam apresentando sinais de doença celíaca ativa. Por fim, trabalha-se na possibilidade de vacinas que tornem esses pacientes tolerantes ao glúten. Estamos na fase dois dos testes. Houve algumas ideias e alguns fracassos, mas quando vier, precisamos ter 100% de certeza de que vai curar a doença. Não devemos dar falsas ilusões», sublinha o professor Gasbarrini.
Uma mudança cultural
«Precisamos parar de tratar órgãos e começar a tratar pacientes, sabendo, por exemplo, onde e como eles moram. Nós, médicos, também deveríamos ser um pouco psicólogos. Com efeito, é com uma abordagem integrada entre a psicologia e a nutrição que conseguiremos curar a doença celíaca. Sabemos que as pessoas com doença celíaca hoje devem eliminar o glúten de sua dieta. No entanto, alimentos ricos em amido estão muito presentes em nossa dieta. Eliminá-los torna-se ainda mais difícil para uma criança que pode se sentir excluída de uma festa na escola dos colegas, não podendo comer o bolo. Para melhorar sua integração, é necessário aumentar a cultura, principalmente nas escolas, enfatizando que não é uma doença, mas um estado de saúde. Precisamos de sensibilizar os jovens e as famílias que, atualmente, o glúten deve ser totalmente eliminado», conclui o especialista.
