Na Itália, segundo o Ministério da Saúde, um em cada cinco casais tem dificuldade de ter filhos. A fertilização assistida para casais que são incapazes de procriar naturalmente representa umoportunidades para se tornarem pais. "As causas de infertilidade eles podem ser múltiplos. Entre estes os mais frequentes são eu dano tubário, problemas com fluido seminal, endometriose, uma reserva ovariana pobre»Explica Claudia Livi, ginecologista responsável pelo Centro Demetra de Florença, que atua na área de procriação medicamente assistida.
Fertilização assistida e coronavírus
Como precaução, para conter a transmissão da Covid 19, a documento conjunto do Centro Nacional de Transplantes e do Registro Nacional de Procriação Medicamente Assistida (pma) deo Instituto Superior de Saúde recomenda que os centros de procriação medicamente assistidos suspendam todos os tratamentos não urgentes para casais que ainda não iniciaram o protocolo de estimulação com drogas. A mesma recomendação se aplica a todos os casos considerados não urgentes, devido à idade ou condições clínicas particulares.
Recomendações para tratamentos contínuos
Para casais que já iniciaram o tratamento para um ciclo de reprodução medicamente assistida, a Sociedade Italiana de Reprodução Humana (SIRU) recomenda suspender o tratamento reprodutivo em caso de quarentena ou auto-isolamento se a mulher apresentar sintomas ou testes positivos para infecção por COVID-19 ou declara ter tido contato com pessoas infectadas nos 15 dias anteriores.
Se, por outro lado, é o parceiro masculino que apresenta os sintomas o teste positivo para infecção por COVID-19 o declare ter tido contato com pessoas infectadas nos últimos 15 dias e a parceira deve ser negativa, proceda com o congelamento de todos os oócitos recuperados e a técnica de resolução adequada.
Fertilização assistida: as técnicas
«As técnicas de procriação medicamente assistida que podem ser usadas hoje são essencialmente FIV e ICSI. Na primeira, os óvulos e os espermatozoides são colocados em um dispositivo especial bem próximos um do outro, deixando o encontro entre os gametas ser aleatório. No ICSI, por outro lado, um espermatozóide é injetado em cada óvulo. O primeiro é usado em casais inférteis para fator tubário puro. O ICSI é preferível quando há um problema de propagação. Hoje, no entanto, o último é usado com muito mais frequência do que a fertilização in vitro porque as taxas de fertilização são mais altas ”.
A situação na Itália: os dados
"Em 2021-2022, ano a que se refere o último relatório do Istituto Superiore di Sanità, havia 78.366 casais que usaram técnicas de procriação medicamente assistidas. Já as gestações obtidas são de mais de 18 mil », explica a ginecologista Claudia Livi. “Até 3% das crianças nascidas no mesmo ano (458.151) foram concebidas com um ciclo de procriação medicamente assistido”.
De que depende o sucesso dos tratamentos
«São muitos os fatores que podem contribuir para o sucesso de um ciclo de procriação medicamente assistido. A causa da infertilidade, a idade da mulher, a qualidade da resposta ovariana, a qualidade do laboratório, as características do endométrio são todos fatores que contribuem para o resultado positivo ”, explica a ginecologista Claudia Livi.
Progresso e novos desafios
“A medicina reprodutiva avançou muito nos últimos anos. Melhoramos a capacidade de diagnóstico. Os meios de cultura para embriões também melhoraram significativamente. Um dos desafios futuros certamente será a automação em laboratório. Poderia tornar os procedimentos e o diagnóstico pré-implantação mais padronizados por meio da análise de moléculas liberadas pelo embrião, o que tornaria supérflua a biópsia do próprio embrião ”, explica a especialista.
