Pussy, puss Volte, Puss! A possibilidade de contrair toxoplasmose de gatos apavora muitas mulheres grávidas. Mas essa infecção, que na verdade pode ser arriscada para o feto, é transmitida de maneira bastante complicada pelos felinos domésticos. Muito mais frequente é que uma mulher o contraia comendo carne crua ou vegetais. Para esclarecer a toxoplasmose, o laboratório de análises veterinárias do MYLAV envolveu dois de seus especialistas – Dr. Luigi Venco (Board-Certified no European College of Veterinary Parasitologia) e Dra. Francesca Tamarozzi (Graduada em medicina humana e veterinária, especialista em parasitologia) .Aqui estão os pontos-chave do assunto.
Toxoplasmose, como ocorre a infecção em humanos
O protozoário Toxoplasma gondii, responsável pela infecção, completa um ciclo biológico complexo que envolve duas fases. Um intestinal, exclusivamente no gato e outros mamíferos de sua família, chamados de hospedeiros definitivos. O gato infecta-se ingerindo carne crua ou mal cozida "infestada" (por exemplo, caçando ratos infectados), ou ingerindo os oocistos, ou seja, os "ovos" do parasita, presentes no ambiente. O toxoplasma se reproduz no intestino do gato, que então excreta os oocistos no ambiente com as fezes.
A outra fase é extraintestinal: nos tecidos tanto do hospedeiro definitivo quanto de outros animais, inclusive humanos (hospedeiros intermediários). O contágio ocorre, também neste caso, pelo consumo de carne contaminada crua ou mal cozida, ou pela ingestão dos oocistos maduros eliminados pelo gato no ambiente. Uma vez ingerido, o parasita é capaz de atravessar a parede intestinal e atingir os tecidos, músculos e sobretudo o cérebro, com a circulação sanguínea.Cistos contendo Toxoplasma se formam nos tecidos.
Por fezes de gatos no ambiente
A infecção pode, portanto, ser contraída de duas maneiras. Uma forma é através dos gatos, via fecal-oral: ou seja, é necessário ingerir as formas parasitárias emitidas pelo gato com as fezes. Mas esses oocistos nunca são imediatamente infecciosos (ou seja, capazes de causar uma infecção): eles se tornam assim no ambiente em um período de tempo variável, mas nunca menos de 24 horas.
Um gato infectado libera oocistos apenas uma vez na vida e por um período limitado que não excede 2 semanas. Isso significa que, após esse período, o gato não pode mais infectar.
É verdade que os oocistos que estão dispersos no ambiente (jardins, hortas, parques, águas) são muito resistentes. Não só a areia do gato é, portanto, um potencial veículo de contágio, mas também a salada ou os morangos, mesmo que bem lavados. Assim como também vale a pena prestar atenção ao replantio de flores ou outros trabalhos de jardinagem feitos sem luvas.
Através da alimentação (ingestão de carne crua ou mal cozida)
No entanto, a infecção também pode ser contraída através da ingestão de formas parasitárias presentes nos tecidos (carne) de animais hospedeiros intermediários (denominados "cistos parasitários contendo bradizoítos" ). As carnes que mais frequentemente contêm esta forma "dormente" do parasita são sobretudo as de porcos, ovelhas, cabras e, mais raramente, de outros animais. Esses cistos também podem estar presentes na carne de caça.
Estima-se que a ingestão de carnes cruas ou mal cozidas (as vermelhas correm mais risco que as brancas) contendo bradizioítos seja responsável por 40-60% das infecções.
Os sintomas da infecção por toxoplasmose em humanos
No momento da infecção, a maioria das pessoas é assintomática ou apresenta apenas sintomas inespecíficos: há uma resposta imune eficaz, são produzidos anticorpos e a infecção torna-se "quiescente" (em estado de inércia).
Grávida: os riscos e o exame a fazer
O caso de pessoas imunossuprimidas (a resposta imune não é efetiva) e gestantes é diferente, devido aos possíveis danos induzidos ao feto (desde danos à retina até retardo mental). Enquanto a chance de passar o parasita através da placenta aumenta à medida que a gravidez avança, o risco de danos ao feto diminui à medida que a gravidez avança. Ou seja, as lesões mais importantes são registradas no feto se a mulher contrair a infecção nos meses anteriores à gravidez (risco de aborto espontâneo) e no primeiro trimestre.
Por isso é absolutamente aconselhável fazer o teste de anticorpos para toxoplasmose. Um teste que está incluído no painel TORCH, ou seja, aquelegrupo de doenças infecciosas que, pelos riscos que podem acarretar na gravidez, são submetidas a testes rotineiros de anticorpos (Toxoplasma gondii, Rubéola, Citomegalovírus e vírus herpes simplex digite 1).Portanto, vale a pena fazer o teste antes da gravidez ou no primeiro trimestre.
Mulheres com teste negativo terão de ser particularmente escrupulosas em termos de higiene e nutrição.
Grávida e com gato em casa? Você pode
Morar com um animal de estimação não é perigoso para uma mulher grávida. O cão, que não transmite a toxoplasmose, pode atuar como transportador mecânico de oocistos do ambiente, como qualquer outro membro da família ou objeto trazido para dentro de casa. Se você mora com um gato e seu teste de anticorpos é negativo, pode ser útil testar o gato para toxoplasmose. Interpretar os resultados não é difícil.
Testando seu gato para toxoplasmose
Se o gato testar positivo para IgG e IGM, significa que já superou a infecção, está imune e não elimina mais oocistos. Sem problemas então.
Se o gato for IgG negativo e IgM positivo pode significar que provavelmente terminou a fase de eliminação do oocisto mas é aconselhável manter algumas regras de higiene e possivelmente realizar PCR nas fezes para procurar o parasita. Finalmente, se o gato for negativo para IgG e IgM, significa que o gato não está imune e, como ainda não foi infectado, pode se infectar e posteriormente eliminar os oocistos.
Como se proteger do seu gato
Nestes dois últimos casos, algumas regras de higiene devem ser observadas.
E isso é alimentar o gato com ração industrial ou em qualquer caso com carne sempre bem cozida. Evite que ele se alimente de pequenos roedores ou pássaros caçados no jardim.
Peça para outra pessoa trocar e limpar a caixa de areia com água fervente pelo menos uma vez ao dia. Lembrando que os oocistos nunca se tornam infecciosos 24 horas após sua emissão nas fezes.
Regras alimentares e de higiene contra “la Toxo”
No que diz respeito à alimentação, vale a pena evitar vegetais crus durante a gravidez, mesmo que lavados com detergentes ou desinfetantes porque não matam os oocistos.
Evite comer carnes curadas cruas, mesmo que temperadas ou tratadas com outros métodos de conservação além do cozimento.
Evite comer carne mal cozida. Mas também preste atenção ao contato com superfícies nas quais alimentos potencialmente contaminados foram manuseados. Por exemplo, uma tábua de corte na qual as carnes foram cortadas. Deve-se ter cuidado especial se as carnes forem importadas de fora da Europa (especialmente da América do Sul), onde existem variantes mais agressivas do parasita.
Evite comer frutos do mar crus e beber leite não pasteurizado (especialmente ovelha e cabra).
Exercer atividades que envolvam contato com solo potencialmente contaminado sem proteção (luvas) ou sem posterior lavagem cuidadosa das mãos. Por exemplo, jardinagem ou piquenique.
Toxoplasmose no mundo: quão difundida é?
Na Europa, e em áreas industrializadas em geral, observa-se um declínio na soroprevalência.Ou seja, pessoas que contraíram a infecção e, portanto, possuem anticorpos contra esse parasita. Por exemplo, na França da década de 60 a soroprevalência em gestantes era de 80%, caindo para 44% no início dos anos 2000.
A Itália, especificamente, pode ser considerada um país de média prevalência, onde cerca de 30% das mulheres na época da primeira gravidez já contraíram a infecção e, portanto, já possuem anticorpos que protegem contra esse parasita.
