Lá Falta de ferro afeta um terço da população mundial (Fonte: Peyrin-Biroulet L, et al. Diretrizes sobre o diagnóstico e tratamento da deficiência de ferro em todas as indicações: uma revisão sistemática. Am J Clin Nutr. 2015; 102 (6): 1585-94. ) Mulheres em idade fértil, futuras mães e crianças menores de 5 anos estão entre os sujeitos mais afetados pelo déficit marcial, ou seja, o ferro, elemento essencial para a manutenção de funções vitais em boas condições. E é por isso que no dia 26 de novembro de cada ano, desde 2015, o Dia Internacional da Deficiência de Ferro, estabelecido com o objetivo de conscientizar sobre o papel vital do ferro para o organismo e os riscos associados à sua deficiência. Mas o que significa "deficiência de ferro" e o que fazer para evitá-la, à mesa ou com suplementos?
Por que evitar a deficiência de ferro (mesmo em crianças)
A deficiência de ferro pode afetar qualquer pessoa, mas vários estudos descobriram que é mais generalizado em mulheres na pré-menopausa, em mulheres em gravidez e em crianças menores de cinco anos. Se não for tratado, o déficit pode evoluir para anemia por deficiência de ferro e criar sérios problemas de saúde que envolvem vários sistemas do corpo. Os efeitos da deficiência de ferro variam de pessoa para pessoa, mas podem estar ligados a um declínio na saúde geral e bem-estar. Uma deficiência de ferro também pode ser debilitante, agravar uma doença crônica anterior e levar a um morbidade aumentada e mortalidade. Os sintomas mais comuns são cansaço, palidez da pele, unhas quebradiças, desejo de ingerir produtos não alimentares, como argila e gelo, incapacidade de se concentrar. No crianças, a deficiência de ferro pode prejudicar significativamente o desenvolvimento cognitivo e motor. Por isso, é importante que o clínico geral sempre inclua, entre os exames de sangue, mesmo aqueles relativos à absorção de ferro.
Ferro: por que é importante para a saúde da mulher?
«A principal tarefa do Ferro éligam o oxigênio à hemoglobina contida nas células vermelhas do sanguee, portanto, transportá-lo nos vários tecidos. A ingestão recomendada para mulheres em idade fértil é de 18 mg / dia, enquanto 10 mg / dia para mulheres emmenopausa e em humanos ”, explica a Dra. Paola Vitiello, infectologista e nutricionista do Serviço de Infectologia do Hospital Circolo di Busto Arsizio. Uma indicação essencial especialmente para mulheres, que tem um Aumento da necessidade de ferro em comparação com os homens: o fluxo menstrual, mensalmente, deixa você mais exposta a possíveis deficiências. Mas nem sempre é necessário recorrer a suplementos: uma estilo correto de comer pode ajudar o corpo a assimilar melhor este elemento precioso.
O que fazer na gravidez
Apesar da importância do ferro para a saúde materna e não-nascida, estima-se que 90% das gestantes não recebem ferro suficiente durante a gestação (Milman N. Anemia pré-parto: prevenção e tratamento. Ann Hematol. 2008; 87 (12): 949- 59), «Particularmente delicado é o período de gestação, durante o qual dobra sua necessidade de ferro para o crescimento da placenta e para o desenvolvimento do cérebro e do sistema imunológico do feto », explica Antonio Ragusa, Diretor de Obstetrícia e Ginecologia da UOC, Hospital Fatebenefratelli de Roma. «No entanto, pelo menos o 30% das futuras mães engravidam sem suprimentos adequados de ferro, aumentando o risco de nascimento prematuro e baixo peso ao nascer do bebê. Chegar ao final da gestação com as reservas de ferro esgotadas pode ser muito perigoso para as mulheres, considerando que a hemorragia obstétrica é a principal causa de mortalidade e morbidade materna grave na Itália ”. Lá falta de ferro também pode persistir no puerpério, exacerbando o estresse emocional e a sensação de cansaço físico, e predispondo à baixa produção de leite e depressão pós-parto. Por tudo isso, é fundamental identificar as mulheres em risco e corrigir a anemia antes ou no início da gravidez.
Porque também serve ao coração
50% dos pacientes que sofrem de insuficiência cardíaca tem alguma forma de deficiência de ferro que interfere na produção de energia muscular, que se correlaciona diretamente com os sintomas e sobrevida do paciente (Cappellini MD et al. Deficiência de ferro em condições inflamatórias crônicas: opinião de especialistas internacionais sobre definição, diagnóstico e tratamento. Am J Hematol. 2021-2022 Out; 92 (10): 1068-1078 ) «Até 50% dos indivíduos com insuficiência cardíaca são afetados pela deficiência de ferro, com ou sem anemia, condição que interfere na produção de energia muscular, piorando o desempenho e a qualidade de vida dos pacientes. Por isso, o diagnóstico correto e o manejo adequado da deficiência de ferro são fundamentais ”, explica Fabrizio Oliva, Diretor de Cardiologia 1, Cardio Center De Gasperis, Hospital Niguarda, Milão. Na verdade, estudos científicos mostraram como corrigindo o déficit marcial, é possível melhorar o metabolismo energético e a capacidade funcional do paciente, contribuindo para reduzir significativamente as hospitalizações por insuficiência cardíaca.
Dois tipos de ferro: heme e não heme
O ferro tem uma capacidade diferente de ser utilizado no organismo (daí o conceito de biodisponibilidade) dependendo das duas formas em que pode ocorrer em relação à ligação com as diferentes proteínas / aminoácidos (ferro heme e ferro não heme). "O ferro heme é mais biodisponível (absorção estimada entre 15 e 35%) e épouco condicionado por outros componentes da dieta. Oferro não heme, por outro lado, possui biodisponibilidade de 2 a 8% e sua absorção é influenciada positivamente por componentes da dieta comocarne, peixe, ácidos orgânicos (por exemplo, ácidos ascórbico, cítrico e láctico) e negativamente pela presença de cálcio, fitatos, taninos, farelo, proteínas do leite, ovos, soja", Explica o especialista. «É preciso lembrar que o ferro não heme representa a totalidade do ferro presente nos alimentos de origem vegetal e no leite e cerca de 60% do total nos alimentos de origem animal. O O ferro heme, portanto, representa cerca de 40% do ferro total presente em carnes e peixes ",conclui Vitiello. (Fonte: Lombardi-Boccia et al. 2004).
A campanha #TakeIronSeriously está em andamento
Para promover informações corretas e ajudar a reconhecer os sintomas precocemente, o site takeironseriously.com agora está online, convidando pessoas de todas as idades a "levar o ferro a sério" para não colocar sua saúde em risco ou agravar o curso de doenças crônicas subjacentes. O Dia 2021-2022 é apoiado pelas organizações internacionais Anemia Community, CROI, Global Heart Hub, Heart Failure Policy Network e European Kidney Alliance, para aumentar a conscientização sobre os efeitos do déficit marcial também em pacientes com insuficiência cardíaca, insuficiência renal crônica e crônica doenças intestinais.
