Câncer de mama e sexualidade: um tema pouco falado, mas que representa um aspecto importante para o bem-estar das mulheres que tiveram que lidar com a doença.
Apesar de representar o câncer mais frequente, de fato, o câncer de mama apresenta hoje taxas de cura muito altas graças ao diagnóstico precoce e ao avanço do tratamento. Isto significa que são muitas as mulheres recuperadas que se deparam com o pós-doença, com todas as consequências que isso acarreta.
Se por um lado o desejo de voltar a ter uma vida normal, mesmo sexual, é forte, por outro lado a doença pode deixar consequências importantes do ponto de vista psicológico. Sem considerar que as terapias contra o câncer costumam ter efeitos colaterais importantes que também impactam na sexualidade.
Com o apoio certo, porém, hoje as mulheres recuperadas do câncer de mama podem recuperar a intimidade do casal e, assim, superar ainda melhor as consequências da doença. Quais são as estratégias recomendadas? Conversamos sobre isso com a Dra. Raffaela Cinzia Di Pace, ginecologista e representante da Humanitas Sexology para ela, o centro feminino de Humanitas San Pio X.
Câncer de mama: hoje atinge também mulheres jovens
«Atualmente, receber um diagnóstico de câncer de mama infelizmente não é tão raro - explica o Dr. Di Pace - porque é um câncer que afeta cerca de uma em cada 8 mulheres e que, em comparação com o passado, se manifesta mais precocemente , muitas vezes até entre 40 e 50 anos e, portanto, em mulheres jovens.A grande vantagem que tivemos nos últimos anos é que a sobrevida das mulheres com câncer de mama é muito alta: 95% das mulheres que são diagnosticadas com câncer de mama, felizmente conseguem se recuperar dessa patologia e sobreviver. É por isso que um novo conceito surgiu, o de mulheres sobreviventes, sobreviventes. Muitas vezes, mulheres jovens que sobrevivem ao câncer e que pretendem retornar a uma vida normal. E essa vida normal também inclui a sexualidade" .
Câncer de mama e sexualidade: o impacto da cirurgia
O primeiro aspecto a ser considerado é o impacto que a cirurgia de câncer de mama pode ter na vida da mulher.
«Em comparação com o passado, a cirurgia de hoje também presta muita atenção ao lado estético: tentamos fazer quadrantes cada vez menores e procedemos imediatamente à cirurgia reconstrutiva - explica o Dr. Di Pace - porém nunca é como uma mama natural.Sobretudo porque a mulher sabe que passou por uma cirurgia de câncer e, por isso, vê sua autoimagem profundamente alterada. Sem falar que a operação muitas vezes altera a sensibilidade da mama e tem mulher que tem uma área erógena muito importante na mama e no mamilo" .
A dificuldade de se aceitar
Muitas mulheres que se recuperaram do câncer de mama se veem no espelho e não se reconhecem, não aceitam a nova imagem de seus seios.
«É essencial o apoio de um neuropsicólogo que possa ajudar a mulher a aceitar-se neste novo papel e a valorizar-se desta forma - especifica o ginecologista e sexólogo - Ter os seios diferentes do que antes, de facto, tem um grande impacto no imaginário feminino, mesmo que o parceiro seja acolhedor e não dê peso a esse aspecto. Muitas mulheres relatam que não conseguem mais se ver nuas ou serem vistas nuas porque seus seios são diferentes ou possuem cicatrizes.
Câncer de mama e sexualidade: o impacto das terapias
A isso muitas vezes se somam os efeitos deixados pelas terapias.
«80% dos tumores de mama são sensíveis a hormônios – explica o Dr. Di Pace – ou seja, são estimulados pela produção de hormônios. Isso significa que, se o câncer acometer uma mulher jovem, é necessário induzir a menopausa com medicamentos. As terapias que visam reduzir os níveis de hormônios, principalmente o estrogênio, que circulam e podem favorecer a retomada da doença, têm grande impacto na sexualidade, pois causam problemas como ressecamento vaginal que torna a relação sexual dolorosa" .
A secura vaginal também é um sintoma mais difícil de tratar em mulheres que tiveram câncer de mama.
«Não podemos administrar cremes à base de estrogénio como é habitual nas mulheres na menopausa – especifica o ginecologista – pelo que é necessário adotar outras estratégias como produtos à base de ácido hialurónico ou tratamentos específicos». (Na galeria todas as sugestões)
Os efeitos sobre o desejo sexual
Desejo sexual, porém, não é apenas uma questão de hormônios. Dificuldade em aceitar mudanças físicas e relacionamentos dolorosos podem ter efeitos negativos no desejo feminino que inevitavelmente acaba se fechando.
«Muitos pacientes com câncer quando conseguem superar a doença sentem-se invencíveis e têm um grande desejo de voltar a uma vida normal, até do ponto de vista sexual - explica o Dr. Di Pace - porque recuperar a intimidade os faz sentir curado, faz com que se sintam como mulheres normais que podem continuar a ter relações sexuais. E isso se traduz em um belo entendimento com seu parceiro e uma boa vida sexual. Porém, também acontece que não é possível superar o trauma da doença e que, mesmo diante dos motivos de que falamos, ocorre um verdadeiro bloqueio: muitas mulheres que se recuperaram do câncer de mama deixam assim de ter relações sexuais ".
Se o seu parceiro também parar de procurar relacionamentos
Por fim, é preciso considerar que a sexualidade após o câncer é um tema que também atinge os parceiros. Conviver com uma mulher diagnosticada com câncer, seguir seus tratamentos e reformular a relação com ela, muitas vezes envolve dificuldades.
«O parceiro é geralmente muito compreensivo – sublinha o Dr. Di Pace – no entanto, precisamente pelo profundo respeito que tem pela sua parceira, pode evitar procurar relações sexuais por medo de a colocar em dificuldades. Assim o casal deixa de se falar e automaticamente também se procura.
A importância do bem-estar sexual
Superar esses problemas e resgatar a dimensão da intimidade a dois, mesmo após a vitória sobre o câncer, porém, mostra-se de fundamental importância.
«As mulheres que conseguem manter um bom entendimento com o parceiro mesmo após a cirurgia são as que se saem melhor porque conseguem ter, com a retomada da vida sexual, uma nova energia que as faz sentir curadas – conclui a especialista – Se a esfera da sexualidade é sempre e para qualquer um importante, é ainda mais para os pacientes com câncer.É um aspecto ao qual hoje existe maior sensibilidade e ao qual a medicina procura dar respostas" .
Na galeria acima, então, algumas sugestões úteis para redescobrir a intimidade a dois após o câncer de mama.
