Os cistos ovarianos são um fenômeno que pode ocorrer em várias idades da vida da mulher, principalmente na idade fértil, quando a atividade ovariana está no auge. Porém, também podem ocorrer na adolescência e na menopausa, causando desconforto e disfunções do trato genital e urinário que devem ser encaminhados ao ginecologista. Conversamos sobre isso com a Dra. Raffaela Di Pace, ginecologista, PhD em Fisiopatologia da Menopausa e Consultora Sexóloga.
O que são cistos ovarianos?
«São uma irregularidade do ovário, podem ser de diferentes origens porque existem diferentes tecidos no ovário.Podem ser sólidos, líquidos ou mistos. No entanto, devem ser avaliados por ultrassonografia para estabelecer sua origem e decidir se e quando intervir com terapia farmacológica ou cirúrgica», explica a Dra. Raffaela Di Pace.
Cistos ovarianos na menopausa e na idade reprodutiva: as diferenças
«Os cistos ovarianos não ocorrem com mais frequência durante a menopausa, não há correlação direta. Na idade fértil, os cistos são frequentemente de origem funcional e dependem do fato de o ovário estar funcionando. Após a menstruação, o cisto pode desaparecer e nunca mais voltar. Já na menopausa, é menos provável que desapareça por conta própria porque o ovário não está tão ativo como na idade reprodutiva», explica o ginecologista.
Quando e por que a pílula pode ajudar
«Os cistos em idade reprodutiva às vezes são tratados com a pílula, que interrompe a atividade ovariana e evita que os cistos cresçam.Isso também se aplica aos cistos endometrióticos, porque a endometriose muitas vezes se manifesta com o aparecimento de um cisto que afeta um ou ambos os ovários: também neste caso, colocando o ovário para descansar com a pílula há a probabilidade de que se resolva espontaneamente», acrescenta o Dr. Di Ritmo.
Por que os cistos ovarianos se formam durante a menopausa?
«Não há uma razão única, na menopausa muitas vezes o aparecimento de cistos é assintomático, a menos que sejam particularmente grandes. Podem também atingir grandes dimensões, ultrapassando os 10 cm, e neste caso provocam uma sensação de inchaço do abdómen, desconforto, dor», continua o ginecologista. Se ocorrer um ou mais desses sintomas, é fundamental ir ao ginecologista para uma visita e. uma avaliação de ultrassom.
Sintomas que não devem ser subestimados
Os cistos ovarianos são quase sempre assintomáticos, a menos que tenham crescido além de 10 cm e causem facilmente dor pélvica, inchaço da barriga, pontadas.
Quais exames para diagnosticá-los
«O ultrassom – melhor se transvaginal – continua sendo o padrão ouro, enquanto em alguns casos a Ressonância Magnética ou o Tac são indicados em seu lugar. Em todo o caso, é o ginecologista que, após uma visita criteriosa, aconselha como aprofundar o diagnóstico com outros exames», explica a especialista.
Quando os cistos ovarianos são perigosos?
«Quando há suspeita de que pode ser câncer de ovário, que pode ser verificado com ultrassom transvaginal e com exame de sangue denominado marcador CA125 que só deve ser realizado após suspeita de ultrassom e por indicação do médico ginecologista. Seu valor, de fato, aumenta apenas em 60% dos tumores ovarianos avançados. Existe também um marcador mais recente e específico chamado HE4, que se eleva mais facilmente em casos de patologia maligna», alerta Di Pace.
Câncer de ovário e cistos na menopausa
«Além disso, devemos considerar que «o câncer de ovário é mais frequente após os 50 anos, portanto, se os cistos ovarianos ocorrerem nessa idade, pode haver uma probabilidade maior de que seja de origem maligna», alerta Di Pace . Também neste caso, a visita e o exame de ultrassom realizados precocemente pelo especialista são essenciais para não correr riscos.
Visitas regulares ao ginecologista
Embora os cistos benignos sejam quase sempre assintomáticos. É importante fazer uma visita regular ao ginecologista pelo menos uma vez ao ano, juntamente com o exame de Papanicolaou e a ultrassonografia transvaginal. Os check-ups devem ser feitos com mais frequência em pacientes com histórico familiar de câncer de ovário», conclui a Dra. Raffaela Di Pace, ginecologista, PhD em Fisiopatologia da Menopausa e Consultora Sexóloga.
