O câncer de mama muda vidas. Na verdade, isso o distorce. Após esse diagnóstico, a mulher vive com o peso do medo e do choque de não ter sobrevivido. A incerteza do futuro, a ansiedade com as mudanças no corpo, a preocupação com a família minam o seu percurso terapêutico. A mulher que recebe esse diagnóstico sente-se saudável. Está bem. Não tem dores na barriga, na perna ou na cabeça pelas quais entenda a urgência de se submeter a uma cirurgia ou tratamento farmacológico.A "sentença" oncológica a desorienta e a joga contra a parede. Deve metabolizar o "por que ela" , o que fazer e a quem recorrer para sair da escuridão em que o som da palavra "câncer" a mergulhou em um precipício. Quais são as coisas que podem realmente fazer a diferença neste contexto?
O que está mudando
Às vezes é a família que dificulta o manejo da doença. Ela não está pronta para receber a trágica notícia e não sabe como ajudar: "20% dos casos de câncer de mama afetam pessoas com histórico familiar" - diz Paola Martinoni, cirurgiã de mama - "a experiência de outras pessoas pode ser útil, mas cada tem sua própria história e merece compreensão. O elemento que une os pacientes confiantes e combativos é o apoio de profissionais de marcada humanidade: «Se tiveres sorte és levado pela mão pelo médico que faz o diagnóstico» – explica – «basta fechares os olhos e confiar em si mesmo, sabendo a quem recorrer em qualquer eventualidade.A realidade é que muitas vezes o caminho traçado nos hospitais é caracterizado pela frieza e f alta de empatia.
Unidade de Mama
Tudo é perfeito nos hospitais. Quase. A mulher faz o primeiro exame, ultrassom e mamografia, punção aspirativa ou biópsia no mesmo local, pode fazer cirurgia, ser operada, fazer radioterapia e quimioterapia sem alterar a estrutura. "Não há lista de espera" - diz - "em cerca de um mês você entra na sala de cirurgia" . Se do ponto de vista clínico e instrumental o processo é bem organizado e eficiente, do ponto de vista emocional é bastante deficiente: "A mulher procura o sorriso, a segurança, a familiaridade" - sublinha - "mas são qualidades de operadora-funcionária" . Dizer à paciente que ela tem uma taxa de sobrevivência de 60% em 5 anos ou tranqüilizá-la sobre as chances de recuperação, dizer-lhe que ela vai perder o cabelo ou dar-lhe instruções sobre como comprar uma boa peruca muda a perspectiva: «Uma mulher é como uma mala colocada num tapete rolante» – explica – «é lançada para a esquerda e para a direita, mesmo que a fita a leve ao seu destino ninguém considera os golpes que leva.F alta delicadeza" .
Quanto você sofre?
A duração média do tratamento do câncer de mama é de um ano. O cronograma mais eficiente inclui o diagnóstico, após uma semana a biópsia, dentro de duas semanas o relatório, dentro de um mês a intervenção, finalmente após cerca de um mês de rádio ou quimioterapia. A radioterapia dura cerca de 3 semanas e a quimioterapia 6 meses: "Você sofre, sente náuseas, sente-se mal" - diz ela - "muitas vezes o cônjuge fica deprimido, a mulher esconde seu estado de ansiedade dos filhos, talvez ela não encontre compreensão trabalho" . São muitos os factores que podem potenciar as sensações negativas: «Tudo pode ser vivido como um pesadelo ou uma experiência de onde se pode tirar algo de bom» – sublinha o Dr. Martinoni – «neste último caso, no final da doença, os doentes querem compartilhe para ajudar. Querem dar sentido às suas vidas e ao sofrimento que viveram" .
Medos
O câncer de mama é de longe o mais frequente em todas as faixas etárias e 30% de todos os cânceres a partir dos 25 anos. Nessa idade, mas certamente também mais tarde, a amputação de uma ou ambas as mamas torna-se uma desfiguração da feminilidade, assim como a inevitável queda de cabelo e os efeitos da terapia hormonal que as pacientes devem seguir durante 5 anos: «Entra na menopausa» – afirmou explica – «talvez você tenha apenas 35 anos, sem um homem ao seu lado, e já saiba que não pode procriar. A negação da maternidade muda terrivelmente a vida de uma mulher, dói-lhe profundamente" . No entanto, estes receios só surgem após a cirurgia: “O primeiro pensamento das doentes com este diagnóstico” – sublinha o cirurgião – “não é a mama, se pudessem às vezes tiravam-na elas próprias. Eles querem se livrar do tumor rapidamente." O verdadeiro drama está ligado à sobrevivência: "Vou morrer disso? Que expectativa de vida eu tenho?” – diz – «são as perguntas que me fazem no início».Uma vez removido o "hóspede indesejado" , eles têm medo do sofrimento das terapias: "Um bom médico faz as pessoas entenderem como a quimioterapia é preciosa, até a última gota" - diz - "e imediatamente as encoraja a reconstruir a mama . É essencial para uma recuperação psicológica completa" .
E no final?
O longo acompanhamento do câncer de mama obriga a mulher a pensar eternamente na doença e na prevenção para seus familiares. Centros e associações como a Associação Libellule Onlus, fundada em 2015 pelo Dr. Martinoni com o apoio do prof. Umberto Veronesi em memória de Franca Veronesi, ajudam as mulheres a resolverem os problemas dos exames após a doença, sem stress: "Criei esta associação porque não quero que nenhuma mulher se sinta sozinha" - explica - "não podemos mudar a atitude de todos médicos, mas podemos fazer a diferença desde o diagnóstico até os anos seguintes, ajudando a apagar o câncer da mente dos pacientes" .O câncer sempre surge de um trauma sofrido: "Mas até o trauma de como o processo é enfrentado" - conclui - "pode mudar o prognóstico e a probabilidade de recorrência" .
