Elastossonografia em vez de agulha aspirada: é a abordagem ao diagnóstico do cancro da mama que permite minimizar os riscos do segundo procedimento, mais invasivo, mas também mais rápido e generalizado. Explicando as vantagens do procedimento diagnóstico que utiliza ondas acústicas, Luca Rotunno, chefe do Pronto-Socorro Oncológico e Centro de Mama Personalizada da Associação Linfa Contra o Câncer de Vicenza. A técnica de diagnóstico do câncer de mama agora é usada tanto em seu centro quanto no Instituto Europeu de Oncologia de Milão.
Doppler e circulação sanguínea
«O ultrassom Doppler com elastossonografia mamária se baseia em uma dupla suposição: segundo a teoria da angiogênese, quando há um tumor, há um aumento da vascularização porque as células neoplásicas precisam de mais nutrição do que as células normais. portanto, a situação circulatória dos tecidos é mantida sob controle usando a ferramenta de ultrassom Doppler. Um sinal de alarme toca quando a hipervascularização é encontrada em um determinado distrito.
Tecidos elásticos ou não
«A elastossonografia, uma alternativa à aspiração por agulha, fornece informações sobre a elasticidade do tecido. Baseia-se no pressuposto de que o tumor é uma patologia que modifica as características dos tecidos e sua elasticidade. As ondas de ultrassom permitem avaliar, de forma totalmente não invasiva, o grau de elasticidade dos tecidos» continua Rotunno.
Diagnóstico em cores
«O diagnóstico com elastossonografia associa um certo grau de elasticidade do tecido a uma cor. As cores mais claras indicam tecidos mais macios e, portanto, situações benignas, as mais escuras degradando para preto situações mais patológicas. Na verdade, o preto é destacado quando uma massa dura e compacta reflete e não deixa passar a luz» continua o oncologista.
A elastossonografia associada ao ultrassom Doppler em 90% dos casos evita o uso da punção aspirativa diagnóstica, exame no qual uma parte muito pequena do tecido do nódulo é retirada por meio de uma agulha guiada por uma sonda de ultrassom para depois analisar a amostra ao microscópio e verifique se o nódulo é benigno ou se é um tumor.
Os riscos da abordagem invasiva
Qual o risco inerente ao uso da aspiração por agulha, de longe a técnica mais difundida e que permite realizar um número muito elevado de exames em um dia? "Caso o nódulo seja maligno, a remoção do tecido pode sempre esconder um risco, ainda que mínimo, de dispersão das células cancerígenas no corpo" , responde Luca Rotunno.«Quando o nódulo é benigno, intervir também com uma agulha corre o risco de desenvolver um evento inflamatório que a longo prazo pode ser um prenúncio de eventos neoplásicos».
Operadores de trem
A associação Linfa realiza cerca de 4.000 diagnósticos com Doppler e elastossonografia por ano. Mas o problema da difusão da técnica, já presente em todo o mundo, dos Estados Unidos ao Japão, está na destreza e na competência diagnóstica das operadoras, que só conseguem manter altos padrões de interpretação realizando um número adequado de exames de mama por ano.
Por isso o Linfa abre semestralmente dois ou três médicos especialistas ou pós-graduados em cirurgia e radiologia para aprender o método
