Não vai ser uma doença, mas não é como se fosse tão bom quando chega. Ou quando está chegando. A menopausa é uma etapa obrigatória na vida de toda mulher. No entanto, cada um o experimenta à sua maneira. Mesmo quando chega varia de pessoa para pessoa, podendo ser influenciado por diversos fatores. “Há muita confusão e, portanto, muito medo. Por isso, é bom esclarecer primeiro o que significa menopausa do ponto de vista médico», explica a Dra. Roberta Daccò, Coordenadora do Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Centro Italiano de Diagnóstico (Cdi) de Milão.
A atividade reprodutiva acaba, não a vida
«Uma menopausa real ocorre quando os ovários esgotam seu suprimento de folículos. Toda mulher nasce com um patrimônio folicular diferente das demais. Os folículos, de onde sai o óvulo para ser fecundado, são milhões quando surge a primeira menstruação» explica o ginecologista. A partir daí você começa a perdê-los, devido ao envelhecimento natural e por outros motivos. Quando nossa herança folicular se esgota, estamos na menopausa. Significa o fim do período fértil e também a interrupção da produção de estrogênio e progestágeno pelo ovário. Dois hormônios que quando começam a f altar são a dor. Na verdade você chora, porque a lágrima fácil se deve à f alta dessas substâncias tipicamente femininas, que nos acompanharam ao longo de nossa vida fértil.
Com que idade começa a menopausa?
É claro que não existe uma resposta única. "Em geral, as mulheres italianas entram na menopausa entre 48 e 54 anos" , explica a Dra. Roberta Dacco.«Há, no entanto, um período que também pode ser longo em que o ovário envelhece, já não consegue funcionar bem. O ciclo torna-se bailarino: ou fecha-se ou s alta-se um ou mais meses. Esta fase chama-se pré-menopausa, surge por volta dos 44-46 anos e dura até alguns anos», esclarece o especialista. Atenção, aqui também entra em jogo o fator C. Na verdade, há quem tenha mais sorte, se salva da pré-menopausa porque os ovários param de funcionar durante a noite. De repente. «São poucas, porém, que entram repentinamente na menopausa, ou seja, têm a última menstruação e pronto. Mesmo neste caso, porém, é algo natural: cada mulher tem uma história própria, que é afetada pela familiaridade, mas não só», conclui o ginecologista.
Os fatores que influenciam a chegada da pré-menopausa
Se saber quando a mãe, a avó e a tia entraram na menopausa pode te ajudar a fazer as contas do fim da menstruação, também é verdade que outros dados também devem ser levados em consideração.“Existem alguns fatores externos que favorecem a chegada da pré-menopausa” esclarece a ginecologista. «Um estilo de vida estressante e cansativo, baixo peso corporal, problemas de tireóide. Estes são apenas alguns dos fatores, mas o que mais acelera o fim do período fértil é o tabagismo» explica o Dr. Daccò. Quem fuma aposenta os ovários mais cedo: não é um clichê, mas o resultado de muitas pesquisas científicas. O cigarro envelhece não só a pele, mas todos os tecidos. Incluindo ovário.
e aqueles que não tem nada a ver com isso
Menstruação não é indicação de feminilidade. Mas na Itália ainda é importante tê-los, ou melhor, muitos os vivem como um símbolo do seu ser mulher. Bom, aqui vai um furo: continuamos mulheres mesmo quando elas acabam. De fato, talvez seja precisamente então que você é uma mulher em 360°, até porque você não precisa mais lutar com absorventes higiênicos & Cia. No entanto, muitos se sentem quase culpados quando o período desaparece completamente.Há também quem acredite que algumas doenças ou certos tratamentos podem favorecer isso. Aqui nós dissipamos pelo menos duas das muitas falsas crenças:
- Pessoas com ovários policísticos não entram na menopausa mais cedo. Pelo contrário. “Mulheres com esse problema têm menos ciclos, então sua reserva ovariana dura mais. Como resultado, a menopausa vem mais tarde», explica o médico.
- Quem passou por fertilização assistida não passa pela menopausa mais cedo. É verdade que para ter um bebê "de proveta" você precisa passar por ciclos de estimulação hormonal que fazem com que mais ovócitos "produzam" , mas estes teriam sido "consumidos" do mesmo jeito.
Nem mesmo seu médico pode calcular a idade exata em que você entrará na menopausa
O ginecologista, graças ao ultrassom transvaginal, pode ver o volume ovariano e se ainda há folículos. Com base nesses dados e no histórico familiar da paciente, ela consegue entender onde está, mas não consegue estabelecer exatamente quando entrará na menopausa.“Geralmente, se a senhora da família tiver casos de menopausa precoce, ou seja, antes dos 45-47 anos, ela também pode enfrentar essa possibilidade”, esclarece o ginecologista. Se o fim da atividade ovariana antes dos 45 anos falamos de "insuficiência ovariana prematura" , um distúrbio que é "curado" com a terapia de reposição hormonal. «Este cuidado é como um vestido que tem de ser cortado e cosido à medida de cada mulher. Nem todo mundo precisa, mas todas as diretrizes recomendam para menopausa precoce» conclui o especialista.
Mesmo exames de sangue são de pouca utilidade
Quando você está na pré-menopausa, o ovário funciona um pouco sim um pouco não. A dosagem dos hormônios hipofisários FSH, LH, portanto, poderia dar um resultado que seria negado logo em seguida, porque talvez o ovário que havia parado voltou a funcionar. «Os hormônios FSH e LH, de fato, são produzidos pela hipófise, a glândula que controla a função ovariana.Ir medi-los no sangue muitas vezes não é indicativo, porque tudo depende do momento em que é feita a colheita», explica o ginecologista. Os hormônios ovarianos, ou seja, 7-beta estradiol e progesterona, são produzidos pelos ovários. Se estiverem muito baixos significa que a menopausa realmente chegou. Melhor superar isso e tentar vivê-lo o mais serenamente possível. Mesmo pedindo ajuda ao ginecologista.
