Outubro é o mês dedicado à prevenção do câncer de mama. Uma importante oportunidade para conhecer os grandes progressos alcançados pela ciência nos últimos anos, mas também para relembrar às mulheres a importância dos controlos periódicos que podem revelar-se fundamentais no combate a esta patologia. O câncer de mama, só na Itália, afeta cerca de 50.000 pessoas todos os anos e representa o câncer mais frequente entre as mulheres, mas também, felizmente, aquele que apresenta taxas de cura muito altas graças ao diagnóstico precoce e aos avanços no tratamento, cada vez mais eficazes e direcionados.
Câncer de mama: a importância do diagnóstico precoce
«Grandes avanços foram feitos no campo da prevenção e diagnóstico precoce - explica Paola Martinoni, cirurgiã oncologista e fundadora da Associazione Libellule Onlus, fundada em 2015 por sugestão e apoio do professor Umberto Veronesi, para apoiar mulheres que passaram por cirurgias de mama ou genitais – as mulheres, por estarem informadas e sensibilizadas, fazem mais exames e graças às ultrassonografias, consultas e mamografias, hoje podemos contar com o diagnóstico precoce”.
Conseguir identificar o tumor em seu estágio inicial, de fato, cada vez mais pode fazer a diferença.
«Enquanto fizerem regularmente mamografia e ecografia, hoje as mulheres já não têm de saber apalpar as mamas porque o nódulo que temos de ir à procura nem sequer tem de ser palpável - sublinha novamente Paola Martinoni - Hoje podemos identificar microcalcificações ou pequenos nódulos de 3 ou 4 milímetros, visíveis por ultrassonografia e que depois, submetidos a uma biópsia, permitem fazer um diagnóstico.Se considerarmos que em média um tumor cresce cerca de 1 centímetro e meio por ano, aumentá-lo em 4 milímetros significa realmente identificá-lo na fase inicial. Nesse ponto, a terapia que se propõe ao paciente é preventiva. No caso de tumores tão pequenos, a sobrevida chega a 97%. Quanto mais esperar, porém, mais tempo o tumor terá para se desprender de seu local de origem e atingir outros órgãos, dando origem a metástases" .
Câncer de mama: terapias cada vez mais direcionadas
Além do diagnóstico precoce, a ciência avançou enormemente nas terapias, desenvolvendo novos protocolos quimioterápicos e introduzindo novas terapias específicas para os diversos tipos de câncer de mama que atuam nos mecanismos moleculares subjacentes à doença .
«O estudo das células cancerígenas permitiu identificar as suas características e especificidades - explica Paola Martinoni - e isso permitiu formular novos medicamentos que ajudam muito no tratamento, mas também na prevenção de um recorrência.Os medicamentos biológicos, como os anticorpos monoclonais, permitem oferecer terapias cada vez mais direcionadas e específicas, com menos efeitos colaterais" .
Progresso da cirurgia
Ao mesmo tempo, a cirurgia também avançou muito, tornando-se menos invasiva e poupando tecidos e órgãos.
«Até algum tempo atrás, a cirurgia era uma mastectomia, com efeitos devastadores nas mulheres - explica o Fundador da Associação Dragonfly -. Hoje, porém, o objetivo é garantir que as mulheres mantenham sua feminilidade sem serem desfiguradas. O cirurgião oncologista e o cirurgião plástico trabalham em equipe para garantir à mulher um bom resultado estético, às vezes até melhor do que antes do tumor, fator que costumamos enfatizar com as mulheres para ajudá-las a enfrentar e superar o problema. Não só isso, do ponto de vista estético, a evolução do lipofilling também trouxe novas possibilidades: nos pontos onde a pele adere intimamente à prótese, tornando-a visível, agora é possível intervir retirando uma pequena quantidade de gordura do abdômen ou dos lados para ser injetado no ponto para 'preencher'».
O grande desafio para o futuro
Se resultados importantes já foram alcançados, qual é o objetivo da pesquisa hoje?
«O grande desafio seria não precisar mais recorrer à cirurgia - responde Paola Martinoni - não ter mais que tirar algo doente, desenvolver novas terapias. As pesquisas devem avançar no estudo e classificação do tumor para desenvolver terapias cada vez mais direcionadas" .
Câncer de mama: a importância da prevenção
No entanto, a prevenção continua sendo a condição fundamental, sobretudo considerando que, se por um lado aumentaram as chances de sobrevivência, por outro aumentou também a incidência do câncer de mama, com aumento de casos a cada ano de '1%.
«Devemos lembrar que o câncer de mama também pode atacar em idade jovem, mesmo que seja mais raro, e por isso é correto começar a prevenção precocemente - sublinha Paola Martinoni - Embora seja um tumor curável hoje , pode ter um impacto devastador na mulher porque afeta o que é um símbolo da sua feminilidade, envolve alterações hormonais que afetam a esfera sexual e, por último, mas não menos importante, afeta a fertilidade.Fazer exames periódicos é vital também porque o câncer de mama é um tumor que não apresenta sintomas. Além disso, é preciso lembrar que a prevenção é de fato um direito de todos, mas também um dever cívico para com a saúde pública, dados os altos custos das terapias" .
O suporte certo para mulheres
Considerando o impacto psicológico que o câncer de mama pode ter na vida de uma mulher, o suporte adequado é de importância crucial.
A Associação Onlus Dragonfly fundada por Paola Martinoni, que tem uma longa experiência na Liga Italiana de Luta contra o Câncer, nasceu com a intenção de dar uma resposta concreta aos problemas psicológicos, muitas vezes subestimados, enfrentados por mulheres que passaram por cirurgia de mama ou genital.
«Como Associação ajudamos as mulheres em todo o processo, tanto na prevenção como na fase de acompanhamento - conclui Martinoni - Para cada mulher existe um percurso guiado de prevenção e controlo à sua espera, com médicos qualificados dedicados funcionários.É também dada grande importância ao apoio psicológico e aos momentos de lazer, para que as mulheres possam ter uma atitude diferente, mais positiva face à doença e maior confiança no futuro”.
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