Dores de cabeça que não desaparecem com analgésicos, dor nas pernas, coceira: sintomas muito diferentes, mas muitas vezes atribuíveis a uma única condição, a de distúrbios psicossomáticos.
Muito comuns em situações estressantes, esses distúrbios podem ser difíceis de gerenciar e diagnosticar. Não só isso, mesmo que a origem seja psicológica, os sintomas podem ser extremamente incapacitantes e impactar negativamente na qualidade de vida de quem os sofre.
O novo livro
Como sair? O primeiro passo é aprender a reconhecer as somatizações das quais muitas vezes somos vítimas, como explica muito bem o novo livro "As emoções sem voz" . Como administrar o estresse e a somatização” (edições FrancoAngeli) assinados por Ferdinando Galassi e Matteo Innocenti, psiquiatras e psicoterapeutas, e por Gabriele Santarelli, médico e músico, especializado em Psiquiatria e Psicoterapia. O manual propõe um caminho destinado a identificar as causas do distúrbio de origem psicossomática e fornece ferramentas e conselhos práticos para interromper os mecanismos que o desencadeiam. Para entender melhor a origem desse tipo de distúrbio e como tratá-lo, fizemos algumas perguntas aos autores do livro.
Distúrbios psicossomáticos, o que são e quão comuns são?
«Os transtornos psicossomáticos são sintomas que parecem somáticos e, portanto, atribuíveis ao corpo - explica o psiquiatra e psicoterapeuta Ferdinando Galassi, diretor da escola ministerial de psicoterapia do CTCC - mas que na verdade têm uma causa não orgânica, mas psicológica.Com base em nossa experiência clínica, esses distúrbios são muito comuns nas pessoas. Os distúrbios psicossomáticos podem afetar qualquer parte do corpo: pode ser uma dor de cabeça persistente que não passa nem com analgésicos, mas também dores nas pernas que o impedem de se mover ou até uma coceira repentina que não o deixa dormir à noite . Muitas vezes, a situação é agravada pela dificuldade de receber um diagnóstico correto, pois até os próprios médicos podem achar difícil entender que não estamos lidando com um problema físico, mas com algo relacionado a uma situação emocional.
Como saber se é um distúrbio psicossomático e não um problema de saúde?
«Como médico ainda mais do que como psiquiatra, sempre digo que, quando surge um sintoma, é bom fazer todos os exames necessários - explica o Dr. Galassi - depois, quando não for encontrada a causa orgânica, é preciso começar a pensar e suspeitar que se trata de um distúrbio de origem psicológica" .
Transtornos psicossomáticos: os alarmes
Segundo especialistas, também existem características que tornam os transtornos de origem psicossomática mais facilmente reconhecíveis.
«Geralmente são sintomas bilaterais - volta a explicar o psiquiatra - dor nos membros inferiores, por exemplo, se for de origem reumática costuma acometer apenas uma perna, se doer nas duas pernas é razoável suspeitar que seja é um distúrbio psicossomático. Outro aspecto relevante é o momento em que o sintoma aparece: o fato de ocorrer mais pela manhã do que à noite costuma sugerir um distúrbio psicossomático. Não só isso, as somatizações também são reconhecidas pelo impacto altamente incapacitante que têm na vida cotidiana: quem sofre com isso muitas vezes não vai mais trabalhar, nunca sai. Em suma, manifesta uma atitude totalmente projetada no sofrimento».
O papel do cortisol e do estresse
Na origem desses distúrbios existe um mecanismo biológico particular, ligado à ação do cortisol, ou hormônio liberado pelo cérebro em situações de forte estresse e medo. Sua função adaptativa, desde os tempos pré-históricos, é colocar o corpo em alerta, mantendo o cérebro alerta, fazendo com que o coração mande mais sangue para a circulação e aumentando a pressão, de forma a ter uma boa oxigenação do cérebro e dos músculos caso você precisa escapar.
«Pensamentos, emoções e experiências sempre têm uma correlação biológica no homem - explica o Dr. Galassi - O estresse, de fato, leva à liberação de cortisol: o problema é que temos um cérebro programado para reagir ao estresse agudo contingente mas não acostumado a lidar com estressores crônicos. Ou seja, a liberação contínua de cortisol acaba desgastando os órgãos e causando diversos tipos de males.De facto, se pensarmos nos mecanismos desencadeados pela libertação desta hormona, é fácil imaginar que consequências podem ter a longo prazo: a contração muscular prolongada pode originar dores musculares tensionais e dores de cabeça, mas também uma redução da força e fadiga crônica" .
Psicossomática mas não “imaginária”
Um lugar-comum ainda muito difundido é que os transtornos de origem psicológica são de alguma forma transtornos imaginários.
«Na verdade, são condições que, pelo contrário, implicam grande sofrimento - sublinha novamente o Dr. Galassi - atribuíveis a importantes perturbações psiquiátricas não reconhecidas pelo paciente, como a depressão e a ansiedade que definimos como "mascaradas "precisamente por que você não expressa isso emocional e verbalmente. O caso mais frequente? Dor intensa no peito que leva a ir ao pronto-socorro com medo de ser um ataque cardíaco, quando na verdade é um ataque de pânico.Em alguns casos, de facto, intervindo com uma terapêutica farmacológica antidepressiva, notamos que após cerca de 20/30 dias o sintoma doloroso desaparece" .
Transtornos psicossomáticos: um problema de consciência
Então, qual é a origem dos distúrbios psicossomáticos? O problema, explicam os autores do livro "Emoções sem voz" , é justamente a f alta de consciência dos estados de espírito negativos de onde surgem os sintomas.
«A pessoa que somatiza está mais focada em seu próprio corpo do que em seu próprio estado emocional - esclarece o psiquiatra Matteo Innocenti - O processo de conscientização, ao contrário, permitiria ao cérebro perceber o que está acontecendo e colocar substâncias em circulação benefícios que geram sensações e emoções positivas. Ganhar consciência do que estamos vivenciando é, portanto, a chave para conter os sintomas" .
Distúrbios psicossomáticos: como aprender a gerenciá-los?
Estabelecido que estamos lidando com sintomas psicossomáticos, como apontam os autores do livro, para nos sentirmos bem novamente, podemos intervir com várias técnicas, visando relaxar o corpo, libertar a mente de pensamentos negativos e até mesmo reduzindo a dor.
«No volume propomos diferentes técnicas - explica o psiquiatra Matteo Innocenti - são estratégias úteis para distrair a mente, ou para reduzir o foco excessivo no sintoma. O objetivo é aprender a sentir seu corpo não mais como uma fonte de dor, mas como uma fonte de bem-estar através do relaxamento. E depois existem técnicas de analgesia destinadas a reduzir a dor. Entre elas está a visualização positiva: uma espécie de autoengano que demonstra a capacidade da mente de moldar as sensações do corpo. Basicamente, com a ajuda do terapeuta, partimos de uma sensação negativa do corpo e imaginamos uma positiva, como a percepção do calor.Parece quase impossível, mas com o tempo esse tipo de exercício pode ajudar a vivenciar como sensações positivas que antes eram percebidas como negativas e dolorosas" .
Na galeria acima, 10 estratégias para gerenciar distúrbios psicossomáticos e manter o estresse longe do livro "Emoções sem voz" .
