Com a chegada da menopausa há muitas mudanças a enfrentar e aprender a administrar. Físico, claro, mas também psicológico. Dentre elas, pode acontecer de perceber uma diminuição significativa do desejo sexual, o que com o tempo pode levar muitos casais a diluir gradativamente os momentos de intimidade até ter relações sexuais por muitos meses ou anos e até abstinência.
Essa mudança de hábitos do casal não é um problema para todos, mas se for um incômodo para a mulher ou para o parceiro, então é bom encarar com sinceridade mútua e tentar resolver com a ajuda de um especialista .Conversamos sobre isso com a Dra. Raffaela Di Pace, ginecologista, PhD em Fisiopatologia da Menopausa e Consultora Sexóloga.
Desejo sexual, como muda na menopausa
É difícil voltar a fazer sexo depois de um período de abstinência. Muitas vezes nos sentimos mudados tanto física quanto emocionalmente, como se nossa "carga" erótica tivesse perdido seu poder e capacidade de sedução. Vemos-nos gordos, pesados, com o rosto cansado e enrugado, já sem atrativos e sem aquela verve lúdica de outrora.
E então você adia, encontra desculpas, não consegue reconstruir aquela atmosfera que se iluminou rapidamente alguns meses antes, bastava um olhar. Claro que fazer sexo não é uma obrigação, e se tudo isso não causar desconforto em ambos os parceiros, não há necessidade de intervir. Mas se para um dos dois for, é certo falar sobre isso abertamente, com respeito, mas determinação para encontrar uma solução. Inicialmente é melhor encaminhar a situação para o ginecologista de referência, mas se não resolver então é aconselhável consultar um ginecologista ou sexólogo especialista em menopausa.
Desejo hipoativo e testosterona
«Se com a cessação da atividade do ovário, além da de estrogênio e progesterona, a produção de testosterona é significativamente reduzida, também é verdade que outra parte importante desse hormônio é produzida pela adrenal glândula. Esta é a razão pela qual se queremos diagnosticar um desejo hipoativo (é assim que a diminuição do desejo é chamada no jargão correto) não podemos confiar apenas em testes de laboratório, que muitas vezes encontramos na faixa normal», explica o Dr. Di Pace .
Quando é feito por "senso de dever"
«Algumas mulheres param a atividade sexual após a chegada da menopausa, mas a maioria continua tendo relações sexuais apesar da dor por medo de perder o parceiro.
O desejo sexual, principalmente nas mulheres, é complexo e multifatorial. Certamente existe um componente bioquímico dado pelos níveis de alguns hormônios circulantes em nosso sangue, principalmente a testosterona, o primum movens do desejo instintivo da sexualidade.No entanto, também existem fatores psicológicos e de adaptação que desempenham um papel igualmente importante», acrescenta a ginecologista.
«Por vezes são os problemas relacionados com a atrofia vulvovaginal que com o tempo reduz a elasticidade e a lubrificação que tornam as relações difíceis e dolorosas, transformando assim o prazer numa sensação desagradável que a mulher tenta evitar. Principalmente se estiver em um relacionamento de longa data, a mulher "suporta" a dor e o desconforto para não interromper o relacionamento" .
O que acontece com o casal?
Sexo é bom para o casal, mas quando você para ou adia, corre o risco de desencadear um ciclo vicioso do qual é difícil sair. «Outras vezes, se a parceira também começa a ter problemas (não esqueçamos que com a idade, os homens também podem ter dificuldades de ereção mais frequentes), ambos deixam de se procurar e criam situações que podem acabar com uma relação.E se você parar de fazer sexo você vai sentir cada vez menos, você para de ter fantasias sexuais, que são tão importantes, você para de se ver como objetos que podem inflamar o desejo do seu parceiro, especialmente se você gosta menos de si mesmo por causa das pequenas mudanças corporais que muitas vezes caracterizam a menopausa», explica a ginecologista e sexóloga.
Menopausa, o que fazer se houver dor durante a relação sexual
Com a menopausa, podem começar distúrbios como irritação e até dor durante a relação sexual. Mas não é correto nem respeitoso para si mesmo resignar-se à dor ou renunciar ao prazer. diminuição hormonal. A mucosa vaginal torna-se fina e inelástica, as secreções diminuem e a penetração torna-se dolorosa.
Nestes casos a primeira intervenção deve visar o restabelecimento do bom trofismo vulvar e vaginal através da utilização de terapias hormonais e não hormonais, indicadas caso a caso pelo ginecologista de referência.Além disso, existem várias terapias físicas como laser, radiofrequência e eletroporação que podem melhorar o trofismo vulvovaginal e tornar a relação sexual "mais suave" .
Se ansiedade antecipatória aparecer
Mas muitas vezes não basta recorrer à terapia hormonal ou laser. «Pode acontecer que se crie na mente da mulher uma ansiedade antecipatória da dor que provoca uma contração dos músculos da entrada vaginal. Isso amplifica a dor e conseqüentemente a contração muscular nas relações sexuais subsequentes. A terapia hormonal sozinha não é suficiente para esses sintomas. O ginecologista pode sugerir o uso de medicamentos capazes de interromper esse círculo vicioso.
Extremamente útil nesta fase também é uma terapia sexológica que pode ensinar a mulher e seu parceiro a mudar a forma como ocorre a relação sexual, de forma a permitir que a mulher não sinta dor.
Menopausa, e se o sexo não for mais interessante?
«Geralmente com a resolução da atrofia e da vulvodínia, a mulher passa a ter relações prazerosas e satisfatórias que lhe permitem voltar a ter uma boa sexualidade. Em outros casos, mesmo que o problema não seja atrofia, a mulher já eliminou o interesse pelo sexo, não reconhecendo mais nisso como sua necessidade. Neste caso, a intervenção do médico é mais difícil e, precisamente nestes casos, o envolvimento do parceiro pode aumentar as hipóteses de resolução do problema», aconselha o Doutor Di Pace.
Você pode se aproximar do prazer: veja como
Há muito que você pode fazer para recuperar o desejo e se entregar ao prazer sexual novamente, tanto física quanto emocionalmente. “Pode ser útil, nesses casos, o uso de preparações à base de hormônios androgênicos, como testosterona ou DHEA, ou produtos de origem vegetal que utilizem princípios fitoterápicos com ação semelhante à androgênica”, sugere o especialista.Com a ajuda de um sexólogo você pode se aproximar do prazer e da sexualidade também através de exercícios que reconectam mentalmente ao sexo e ao desejo.
«É fundamental que o casal mantenha ou crie, caso nunca o tenha feito, comunicação sexual: comunicar os seus desconfortos mas também os seus desejos aumenta a compreensão e o desejo do casal.
Às vezes podemos nos reencontrar depois de anos e reinventar a sexualidade de novas maneiras que também nos tiram da rotina que tira o entusiasmo da sexualidade, achatando-a e tornando-a monótona», conclui o Dr. Di Pace.
