O câncer de pulmão é a principal causa de morte por câncer na Itália e depende principalmente do tabagismo. O hábito de fumar afeta 12,4 milhões de cidadãos e vem crescendo principalmente entre os adolescentes. O consumo de cigarros triplicou e quase um em cada quatro italianos os usa. «No mundo que todos gostaríamos de ter, sem fumo» – diz Silvia Novello, professora catedrática de Oncologia Médica na Universidade de Turim – «o cancro do pulmão tornar-se-ia uma patologia rara. Hoje, porém, representa 15% das mortes entre os jovens, 31% entre os adultos e 27% entre os maiores de 70 anos.Esse cenário não parece destinado a mudar rapidamente, enquanto as pesquisas avançam, dando suporte a novas estratégias terapêuticas e ferramentas clínicas para melhorar a sobrevida. Graças ao primeiro Atlas informatizado, os médicos têm agora a possibilidade de partilhar e consultar informação sobre o cancro do pulmão, nomeadamente sobre alterações moleculares e tratamentos específicos. A comunicação de dados entre centros de tratamento italianos oferece aos pacientes a possibilidade de usar soluções cada vez mais eficazes para superar a doença.
Oncologia de Precisão
Com 41.000 casos por ano, o câncer de pulmão é o segundo mais diagnosticado na Itália depois do câncer de mama. Até 2010, nenhum medicamento afetou a sobrevida dos pacientes em estágio avançado. Só a introdução da imunoterapia e posteriormente de drogas com alvo molecular, que atuam nas características específicas dos tumores, mudou o prognóstico. Estes últimos demonstraram eficácia, melhor tolerabilidade e maior expectativa de vida para uma doença de até 15 anos atrás com um desfecho infeliz.O Atlas, criado pela Medica Editoria e Diffusione Scientifica com o patrocínio de WALCE Onlus, foi criado para "conectar" dados científicos e histórias clínicas de pacientes com alterações moleculares comuns. O objetivo é poder identificar tratamentos personalizados e conhecer antecipadamente as vantagens de uma escolha terapêutica.
ATLAS: o que é?
É um atlas que ordena a informação relativa às mutações dos genes que desempenham o papel de biomarcadores preditivos da resposta ao tratamento: «Recolhe variáveis moleculares que dizem respeito às características da doença e associa-as a variáveis clínicas» – explica Novello, membro do conselho científico da plataforma – “depois mostra ao médico o prognóstico daquele paciente com aquela variação, como foi tratado e o resultado final”. Torna-se assim um auxiliar de grande importância para as escolhas terapêuticas: "Esperamos que muitos colegas possam utilizá-lo" - sublinha - "e dele tirar grandes benefícios" .
Um valor de pesquisa
O sistema Atlas foi desenvolvido seguindo critérios de nomenclatura internacional e já está sendo utilizado para publicações científicas: «Os dados podem ser comparados» – explica – «com os de outros países». Algumas das mutações são raras, portanto, apenas um certo limite de casos fornece indicações relevantes para terapias. Em outros países europeus, como a França, bancos de dados semelhantes estão ativos, o que também nos permite entender o quão difundidas são as técnicas de perfis genômicos.
Que futuro?
Este projeto virtuoso tenta reconstruir o instantâneo da prevalência de mutações do câncer de pulmão, preenchendo uma lacuna de conhecimento em nível nacional. Mutações conhecidas e menos conhecidas participam do projeto que favorece a troca de informações entre diferentes centros de tratamento e a indicação do paciente para ensaios adequados.Já foram inseridos na plataforma mais de 3.500 dados e cerca de 25 centros de norte a sul que a utilizam. Hoje o Atlas trata do cancro do pulmão, mas no futuro poderá alargar e recolher dados relativos a outros tumores sólidos: «A ambição é fazer a diferença em todos os casos em que a presença de alterações do ADN» – conclui – «faça o doente elegíveis para tratamento com medicamentos direcionados" .
