Segundo dados da Organização Mundial da Saúde, a enxaqueca é a terceira patologia mais frequente. É considerada a mais incapacitante de todas se considerarmos as mulheres com idade até 50 anos. A Fundação Onda, Observatório Nacional da Saúde da Mulher e do Género, apresentou o Manifesto de dez pontos "Unidas contra a enxaqueca" para uma maior sensibilização para a doença, acesso atempado e facilitado a vias especializadas de diagnóstico e tratamento e, em particular, às terapêuticas mais eficazes e inovadoras estratégias.
Enxaqueca, os números
Na Itália há quinze milhões de pessoas que já sofreram de enxaqueca pelo menos uma vez, e entre essas onze milhões estão mulheres que apresentam quadros clínicos mais graves que os homens.Uma doença crónica com custos humanos, sociais e económicos muito elevados. De fato, estima-se que na Itália o custo anual por paciente com enxaqueca seja igual a 4.352 euros.
Enxaqueca, porque é uma patologia de gênero
De acordo com a pesquisa "Viver com enxaqueca" realizada em 2019 pelo Censis, podemos falar plenamente em patologia de "gênero" . A doença é, de facto, mais debilitante para as mulheres, que definem o seu estado de saúde como "ruim" em 34 por cento dos casos contra 15 por cento dos homens. Além disso, o tempo médio para chegar ao diagnóstico é o dobro para as mulheres, quase 8 anos, em relação aos homens. E são as mulheres que têm os ataques mais longos: 39 por cento têm ataques de enxaqueca que duram mais de 48 horas, contra 12 por cento dos homens.
As mulheres continuam a queixar-se mais da redução das atividades sociais (43 por cento vs 21 por cento) com dificuldades que se manifestam a vários níveis da vida.No trabalho (40 por cento vs 27 por cento), na realização de atividades domésticas e familiares (36 por cento vs 18 por cento) e no cuidado de crianças (19 por cento vs 8 por cento). Em geral, 70 por cento dos pacientes relatam não conseguir fazer nada durante o ataque e 58 por cento vivem na angústia da chegada de uma nova crise.
“Unidos contra a enxaqueca”: Manifesto da Fundação Onda
Para chamar a atenção para o tema da enxaqueca e levar adiante um compromisso conjunto envolvendo não só a sociedade civil e a classe médica, mas também as instituições, a Fundação Onda elaborou o documento "Enxaqueca: uma patologia de gênero" que contém as Manifesto “Unidos contra a enxaqueca”.
O Manifesto foi apresentado com o patrocínio de um grupo de associações: AIC (Associação Italiana de Luta contra as Cefaleias), AINAT (Associação Italiana de Neurologistas Ambulatórios Territoriais), AL.CE (Alleanza Cefalalgici Group CIRNA Foundation ONLUS ) , ANIRCEF (Italian Neurological Association for Headache Research), FISC (Italian Foundation for the Study of Headaches Onlus), SNO (Society of Italian Neurologists, Neurosurgeons, Hospital Neuroradiologists) e com a contribuição incondicional da Allergan an Abbvie Company, Lundbeck e Teva.
«Embora seja uma das patologias neurológicas de que temos maior conhecimento científico e para a qual existem medicamentos inovadores e específicos, a enxaqueca continua a ser mal compreendida, subdiagnosticada e inadequadamente tratada», comenta Francesca Merzagora, Presidente da Fundação Onda. «O Manifesto organiza as dez ações necessárias para promover uma maior sensibilização para a doença, um acesso atempado e facilitado a vias especializadas de diagnóstico e tratamento personalizado e, em particular, às estratégias terapêuticas mais eficazes e inovadoras. Um apelo à ação para reunir um compromisso concreto, coletivo e coordenado para oferecer uma melhor qualidade de vida a todas as pessoas que sofrem de enxaqueca. A aprovação pelo Senado, em julho de 2020, do texto unificado do projeto de lei para o reconhecimento da cefaléia crônica como doença "social" foi um primeiro e importante passo nessa direção, mas ainda há muito o que fazer" .
Os principais pontos do Manifesto da Enxaqueca
Entre os principais pontos do Manifesto: a necessidade de promover campanhas de sensibilização, reforçar as ligações e sinergias entre os profissionais locais e os centros de cefaleias, assegurar o acesso atempado aos percursos diagnóstico-terapêuticos reduzindo os tempos de diagnóstico, potenciar a formação dos médicos generalistas e especialistas, promover a inovação terapêutica e facilitar o acesso, reduzir o impacto econômico da doença por meio do atendimento precoce ao paciente.
Enxaquecas e hormônios femininos
«Os hormônios sexuais femininos desempenham um papel crucial na determinação das diferenças de gênero observadas na enxaqueca», diz Piero Barbanti, presidente da ANIRCEF, Associação Neurológica Italiana para Pesquisa em Cefaléia e Presidente da AIC Onlus, Associação Italiana para a luta contra dores de cabeça.«Existe, de facto, uma correlação entre as variações hormonais cíclicas, em particular do estrogénio, e a recorrência de crises de enxaqueca. A enxaqueca aparece tipicamente nas mulheres após a menarca, apresentando uma periodicidade característica durante a idade reprodutiva que se correlaciona com as flutuações hormonais: as fases de maior gravidade observam-se de facto nos períodos menstrual e ovulatório.
A importância do diagnóstico oportuno
«Mas a prevalência da enxaqueca nas mulheres não é apenas uma questão de hormônios. O aumento da velocidade do cérebro feminino de fato o expõe a um maior risco de ataques. Um diagnóstico oportuno é essencial para estabelecer os tratamentos corretos, reduzir o risco de cronicidade e uso excessivo de medicamentos e evitar deambulações desnecessárias. Infelizmente, isso ainda não acontece hoje”, continua o especialista.
20 anos para chegar ao centro de dor de cabeça
O projeto IRON (parte do registro italiano de enxaqueca I-GRAINE) – conduzido em 866 pacientes com enxaqueca crônica visitados em 24 centros italianos de cefaléia – de fato documentou que o intervalo entre o início da enxaqueca e o primeiro acesso a um centro de dor de cabeça leva cerca de 20 anos e que 80 por cento dos testes de diagnóstico realizados entretanto são perfeitamente inúteis. Finalmente, o estudo IRON mostrou que o paciente com enxaqueca crônica consulta em média de 8 a 18 especialistas diferentes ao longo de sua vida, devido à enxaqueca. É necessário, portanto, elevar o nível de preparo dos médicos em matéria de enxaqueca a partir da formação universitária, que é muito carente nesse sentido. Mas também é necessário alargar o número de centros universitários, hospitalares e territoriais de cefaleias em todo o país, ao mesmo tempo que se definem caminhos específicos para que cada doente encontre a figura médica certa para a sua enxaqueca, em função da sua complexidade" .
Quanto custa a enxaqueca? 18/20 mil milhões de euros
Esta doença, portanto, tem custos humanos, sociais e econômicos muito altos. Estima-se que na Europa sofrer de enxaqueca custe um total entre 18 e 27 bilhões de euros, enquanto na Itália, de acordo com os dados coletados pelo estudo My Migraine Voice, calculou-se que o custo anual vinculado à perda de produtividade em pessoas com 4 ou mais dias de enxaqueca por mês ascendem a 7,6 mil milhões de euros. (Processamento de dados de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22287564/)
