Se antes da pandemia um em cada 4 italianos já recorria ao uso de psicofármacos para superar o desconforto, agora a prevalência aumentou assim como o acesso a instalações especializadas. O estigma em relação às pessoas com fragilidade psicológica diminuiu, de fato, o uso de suporte terapêutico ou farmacológico para combater transtornos de ansiedade ou depressão é cada vez mais frequente. Em particular, quando atrapalham os deveres de trabalho ou as relações sociais.
Como a pandemia nos mudou?
Dois anos de restrições e dois anos de mudança existencial.O drama psicológico da pandemia está à vista de todos e atinge as gerações mais jovens, notoriamente mais necessitadas de contacto, com o aumento significativo das intoxicações por etanol e das tentativas de suicídio. Até os adultos estão sofrendo neste momento, principalmente pela precariedade econômica, fator de risco para o aumento de patologias psiquiátricas.
Ansiedade e ataques de pânico: quais sintomas?
O ataque de ansiedade tem um kit somático preciso: "O paciente acusa taquicardia, sudorese, tontura, peso no peito, sensação de constrição na garganta" - diz Claudio Di Lello, psiquiatra do Hospital San Carlo em Milan e psicanalista da Sociedade Psicanalítica Italiana - «manifesta também um estado de preocupação geral». O ataque de pânico é semelhante e associado ao medo agudo de morrer: "Muitas vezes o aparecimento destas duas condições confunde-se com um ataque cardíaco" - explica - "os doentes vão às urgências mas o coração está são" .Algumas pessoas têm apenas um ataque de pânico na vida, outras frequentes ou todos os dias: "No primeiro caso, ansiolíticos conforme necessário são suficientes" - diz o psiquiatra - "no segundo, até antidepressivos para melhorar a qualidade de vida" .
Distúrbios do sono: o que os causa?
Acredita-se erroneamente que pouco sono gera estados ansiosos: «É exatamente o contrário» – declara o especialista – «significa que existe um problema de tipo ansioso ou depressivo que modifica o ritmo fisiológico do sono». Nestes casos, são prescritos sobretudo ansiolíticos ou soníferos que melhoram o repouso pela sua rapidez de ação e duração: «A utilização em excesso» – sublinha – «pode abrandar, tirar a concentração, reduzir os reflexos. É sempre importante consultar um especialista antes de alterar as dosagens" .
Depressão: o que está acontecendo?
Manifesta-se com insônia, fraqueza geral, tristeza com ou sem choro." Esta condição produz também uma perda significativa das funções cognitivas" - diz Di Lello - "por exemplo, diminuição da atenção e da memória no trabalho" . Um terço dos pacientes também apresenta ataques de raiva ou irritabilidade: "Nesses casos, os médicos geralmente não prescrevem antidepressivos" - explica - "mas são necessários para melhorar o humor e controlar as birras" . Em todo o caso, sofrer de insónia é um importante sinal de alarme: «A depressão não diminui sozinha» – confirma – «se alguma coisa piora».
Psicodrogas: Ansiolíticos
Comumente conhecidos como tranquilizantes, pertencem à família dos benzodiazepínicos. A vantagem dessas drogas é a rapidez de ação: "Em meia hora gotas ou comprimidos produzem um efeito relaxante" - declara - "porém, é importante tomá-los sob o olhar atento de um profissional porque podem gerar dependência" . Isso não significa que sejam perigosos, mas que a interrupção do tratamento, por exemplo, deve ser programada gradualmente: "Toda forma de abuso" - especifica - "aumenta o vício" .
Psicofarmacêuticos: antidepressivos
Eles não são eficazes apenas para depressão, mas também para ansiedade. Os mais usados pertencem à família dos serotoninérgicos (SSRIs) dos quais o mais famoso é o Prozac. “Não causam dependência” – explica – “são muito bem tolerados, podem ajudar a interromper ou reduzir os ansiolíticos”. No entanto, os pacientes geralmente interrompem o tratamento prematuramente, o que leva de 20 a 30 dias para fazer efeito. «Quatro em cada cinco pessoas apresentam melhorias, a quinta pode ser tratada com técnicas de potencialização» – diz o especialista – «a resposta aos medicamentos é sempre subjetiva».
Por quanto tempo você pode usá-los?
Os antidepressivos usados agora entraram no mercado na década de 90: "20% dos americanos que os usam há mais de 10 anos" - explica - "não notaram nenhum efeito colateral significativo" . No entanto, a terapêutica medicamentosa não está destinada a durar para sempre: "Pode ajudar numa fase transitória como a da pandemia que vivemos" - declara - "em todo o caso, o tratamento, salvo casos especiais, não deve ultrapassar os dois anos para seja útil" .É importante lembrar que a interrupção dos ansiolíticos antes desse período expõe os pacientes à recaída e prolongá-los não traz maiores benefícios: "Muitas vezes o paciente também inicia uma jornada psicoterapêutica" - diz - "e resolve os problemas que são a causa de seus distúrbios ".
Eles podem ser usados juntos?
Ansiolíticos e antidepressivos podem e, em alguns casos, devem ser administrados juntos. "Isso acontece especialmente para transtornos de ansiedade fortes" - explica - "pelo menos no primeiro mês" . A combinação nunca é perigosa, mas é sempre necessário que o especialista supervisione as dosagens e eventuais mudanças terapêuticas: "Cuidado com o abuso de antidepressivos" - conclui - "em grandes quantidades podem causar problemas de arritmia" .
