Elas representam uma ferramenta importante para proteger a saúde das crianças e além, mas as vacinas para adolescentes na Itália registraram uma adesão muito baixa nos últimos anos. Os dados a esse respeito chegam por ocasião da Semana Mundial de Imunização e da Semana Européia de Imunização, ou semanas de vacinação que ocorreram no final de abril com o objetivo de destacar a importância das vacinas para proteger a saúde das pessoas de todos os idade.O tema escolhido para a edição deste ano foi“The Big Catch-Up” (“The big catch-up”). A reivindicação foi escolhida para enfatizar a necessidade global de recuperar milhões de crianças em todo o mundo que perderam a vacinação durante a pandemia. Restaurando assim níveis de cobertura semelhantes aos de 2019.
Cobertura de vacinação na Itália
Um objetivo não muito distante na Itália, no que diz respeito às vacinas pediátricas, mas não àquelas destinadas a adolescentes. Se em 2021, de fato, houve uma recuperação geral da cobertura em nosso país na maioria das vacinações recomendadas nos anos iniciais, infelizmente a cobertura vacinal geral da adolescência continua aquém dos objetivos.
De acordo com os dados divulgados a esse respeito pela Sociedade Italiana de Pediatria, os recalls previstos aos 16 anos para poliomielite e DTPa (difteria-tétano-coqueluche) são de cerca de 63% contra o objetivo-alvo de 95%.A cobertura da vacina meningocócica conjugada para cepas acwy também fica abaixo de 59% na coorte de 16 anos. Menor ainda foi a adesão dos meninos à vacinação contra o Papiloma vírus (HPV) com apenas 32% das meninas de onze anos que receberam a vacinação com o ciclo completo e uma parcela ainda menor, igual a 26%, entre os pares do sexo masculino .
Confiança nas vacinas na Itália
«Deve-se dizer que na Itália também houve um declínio na confiança nas vacinas - explica a Dra. Elena Bozzola, Secretária Nacional da Sociedade Italiana de Pediatria. – De fato, a confiança geral nas vacinas passou de 92,1% para 85,5%, uma queda de 7%, o que é um número considerável”.
A emergência sanitária dos últimos anos certamente também influenciou na f alta de vacinação.
«Na sequência da pandemia, por várias razões, em parte relacionadas com os centros de vacinação, mas sobretudo com o medo dos pais ou a f alta de informação, assistimos a uma diminuição da vacinação em geral para todos - explica o Dr. Bozzola.– Por isso é bom lembrar que a vacinação é importante não só para o indivíduo solteiro, mas também para impedir a propagação de doenças.
O risco do sarampo
Apenas alguns dias atrás, de fato, a He alth Security Agency (Ukhsa) do Reino Unido divulgou dados que mostram um aumento significativo de casos de sarampo no país onde, segundo estimativas, apenas 85% das crianças de cinco anos recebeu as duas doses recomendadas. “Na Itália também temos assistido a uma tendência para procrastinar ou pular a dose de reforço contra o sarampo em crianças de 5/6 anos – sublinha o especialista. – Passamos de 89% de cobertura com uma segunda dose em 2018 para 86% de cobertura em 2022. Embora seja preciso lembrar que a cobertura desejável é de 95%. E se é verdade que hoje o sarampo não é um grande problema em nosso país, a pandemia nos ensinou que é preciso ficar atento à situação mundial, pois as doenças podem se espalhar com facilidade.Saber que em 2022 uma em cada 5 crianças no mundo não está vacinada e que na Europa, desde o início da pandemia, mais de um milhão e 200 mil crianças perderam a proteção total por não terem sido devidamente vacinadas, é um facto que deve nos faz pensar" . .
Vacinação para adolescentes: onde estamos agora?
Como dissemos, a vacinação de adolescentes também preocupa. Vale lembrar que na Itália as vacinas contra poliomielite, difteria, tétano, hepatite B, coqueluche,Haemophilus influenzae são obrigatórias até os 16 anos. tipo b, anti-sarampo, anti- rubéola, anticaxumba, anticatapora (para recém-nascidos a partir de 2017). Especificamente, conforme informado pelo Ministério da Saúde, no que diz respeito às vacinas anti-sarampo-caxumba-rubéola e anti-catapora, são oferecidas gratuitamente em 2 doses em indivíduos anesticamente negativos para sarampo, caxumba, rubéola, varicela, não previamente imunizados e apenas em uma dose para indivíduos previamente vacinados com uma única dose.
No entanto, a adesão a estes apelos por parte dos jovens situa-se nos 56%.
Vacinações para adolescentes: os riscos da má adesão
«A cobertura vacinal está tendo muitos problemas para reiniciar - também confirma o Dr. Bozzola. – E isso é preocupante se pensarmos em doenças como a poliomielite. A Europa foi declarada livre da poliomielite em 2002, mas não devemos esquecer que esta doença ainda circula no mundo e até hoje dois milhões de crianças não receberam a imunização completa das três doses. A cobertura também diminuiu um ponto na Itália. Não devemos baixar a guarda, pois é uma doença com resultados devastadores a longo prazo.
Quais vacinas são recomendadas
Depois, existem vacinas que não são obrigatórias, mas são fortemente recomendadas para crianças. Vacinações que muitas vezes registram uma adesão ainda menor.
«A cobertura da vacina anti-meningocócica conjugada para estirpes acwy não atinge os 59% na coorte de dezasseis anos - sublinha o Dr. Bozzola. – Já a doença meningocócica invasiva, para além de um primeiro pico nas crianças mais novas, com menos de 5 anos e mais ainda com menos de um ano, regista um segundo pico entre os adolescentes. Sobretudo hoje que, depois da emergência sanitária, as crianças voltaram a frequentar locais públicos e discotecas, é importante que haja uma cultura de vacinação adequada. Não devemos deixar para depois porque a proteção vem em primeiro lugar" .
O mesmo Ministério da Saúde reitera a importância de administrar, na adolescência, a dose da vacina antimeningocócica quadrivalente ACW135Y. A recomendação vale tanto para quem nunca recebeu a vacina antimeningocócica C ou quadrivalente ACW135Y na infância, quanto para quem já recebeu uma dose. Isso porque a persistência da proteção está ligada a um alto título de anticorpos bactericidas, que tende a diminuir com o tempo.
Vacinações para adolescentes e HPV
Uma adesão ainda menor é, porém, a vacina contra o Papiloma vírus, recomendada e gratuita em nosso país para meninas e meninos a partir dos 11 anos.
«Existe uma certa dificuldade em chegar à população apesar das campanhas de vacinação que têm sido realizadas - explica o Dr. Bozzola. – Isso é especialmente verdadeiro para famílias masculinas. Culturalmente, de fato, o vírus do papiloma está associado às mulheres e não aos homens, enquanto hoje sabemos que é essencial que os homens também sejam vacinados. Muitas vezes, os pais consideram as crianças muito pequenas para esse tipo de vacina que, lembramos, deve ser realizada antes da primeira relação sexual. No entanto, esse raciocínio pode ser enganoso: trata-se, na verdade, de uma vacinação que, uma vez realizada, não requer mais reforços na idade adulta.Portanto, é importante proteger as crianças agora, antes que seja tarde demais."
Vacinas contra o HPV: por que são importantes
A infecção por HPV geralmente tem um curso benigno, mas em alguns casos pode levar a modificações celulares que podem progredir lentamente para formas cancerígenas. Estes tumores - sublinha o Ministério da Saúde - dizem respeito sobretudo ao colo do útero, mas também podem afetar a vagina, a vulva, o pénis, a orofaringe e o ânus. Ainda hoje, só para citar um número, o câncer cervical causa mais de 1.000 mortes por ano na Itália.
«Nos Estados Unidos, alguns estados optaram por contornar o consentimento informado dos pais, pedindo diretamente a indicação das crianças que recebem a vacina - explica novamente o Secretário Nacional da SIP. – Na Itália, na minha opinião, o problema não são os pais que são contra, mas os pais que preferem atrasar o início do ciclo de vacinação para o vírus do papiloma considerando crianças de 11 anos ainda muito jovens.O conselho, porém, é não atrasar e não ter medo dos efeitos colaterais que são simplesmente aqueles comuns aos ciclos primários de outras vacinas oferecidas a crianças" .
Consulte sempre seu pediatra
«Vacinações perdidas podem ser recuperadas - conclui o Dr. Bozzola. – Na Itália existe um Plano Nacional de Vacinação que oferece vacinas gratuitas para adolescentes. Basta ir ao ASL e, em caso de dúvidas, conversar com seu pediatra" .
