«A tolerância é uma consequência necessária da nossa condição humana» escreveu Voltaire iniciando uma batalha de civilização. "Somos todos filhos da fragilidade: falíveis e sujeitos ao erro" . As considerações do Tratado sobre tolerância não mudam muito se tentarmos aplicá-las ao nosso corpo.
Quando a barriga está mal e não reconhece algumas substâncias como alimento, ela reage de forma quebradiça. São intolerâncias alimentares: às vezes as causas são rastreáveis e às vezes não, sempre criam danos. Inchaço, coceira ou cólicas abdominais.
O debate filosófico discute se devemos ser tolerantes com os intolerantes.Na área médica, os gastroenterologistas aconselham a não tolerar os excessos do corpo por muito tempo: se negligenciados, podem levar a esofagite, gastrite, síndrome do intestino irritável e colite.
O último meio século registrou um aumento nas intolerâncias alimentares. Os mais comuns dizem respeito à lactose e ao glúten, mas não são os únicos. E deve-se dizer que, ao lado da real sensibilidade a certas moléculas, a crença de que alguém as possui está crescendo exponencialmente.
Haveria matéria para um texto de Molière, com imaginários de intolerantes que descartam frutas ou massas por uma forma de hipocondria, prisioneiros de uma fobia alimentar, muito certos de que senão engordam e pioram. Assim como o paciente imaginário do dramaturgo francês se cercou de médicos ineptos, assim acontece que certos jalecos ou nutricionistas ou naturopatas propõem testes diagnósticos duvidosos em seus consultórios particulares, pretendendo condenar levedura ou frutose após observarem as íris ou aplicarem eletrodos nos pés.
Como o tema se presta a equívocos, aqui vão oito teses, canalhas ou compartilhadas pela comunidade científica. Com duas premissas.
A primeira: as intolerâncias não são alergias, que desencadeiam reações violentas e imediatas do sistema imunológico à ingestão de um alérgeno.
A segunda: uma história à parte é a doença celíaca, uma doença autoimune com intolerância crônica ao glúten.
1) Com a idade pode acontecer que o leite se torne indigerível: VERDADEIRO
O corpo pode gradualmente se tornar menos eficiente na produção de lactase, que é necessária para quebrar o açúcar do leite, a lactose.
Mas também acontece que a deficiência enzimática é de origem genética: enquanto a maioria dos europeus retém a capacidade de produzir lactase mesmo quando adultos, 90% dos asiáticos orientais nascem com um certo grau de intolerância à lactose.
Quando o açúcar do leite não é bem digerido, passa para o cólon, onde as bactérias o fermentam, produzindo hidrogênio e consequentemente causando dor, diarreia ou flatulência (de 30 minutos a duas horas após a refeição). O único exame de referência é o Breath test, ou teste respiratório, que analisa amostras do ar expirado.
2) Intolerâncias e alergias levam ao excesso de peso: FALSO
A intolerância alimentar pode causar inchaço temporário, não ganho de peso ou obesidade.
3) Você pode ser sensível a tomates e bananas: VERDADEIRO
Algumas intolerâncias parecem ser devidas não a uma deficiência enzimática, mas a uma reatividade bioquímica exagerada do corpo a algumas moléculas. Entre eles estão a histamina, presente no espinafre ou em conservas de peixe, a tiramina, típica dos queijos envelhecidos e da cerveja, a serotonina, encontrada na banana e no tomate, a feniletilamina no chocolate, a triptamina na ameixa, a solanina na batata e a capsaicina na pimenta.
Mais: os sulfitos de vinho e frutas secas ou o glutamato monossódico contido no grão e usado para dar sabor a produtos alimentícios. Em pessoas intolerantes podem dar dor de cabeça, urticária ou náusea.
4) Conservantes podem criar problemas: VERDADEIRO
Ainda não está claro o motivo, mas aditivos como corantes, espessantes, conservantes ou antioxidantes utilizados na indústria alimentícia podem desencadear reações adversas, que não aparecem imediatamente, mas 24 ou 48 horas após a ingestão.
5) Entre os testes confiáveis, Vega, Dria e dosagem de anticorpos: FALSO
Os testes de sensibilidade alimentar são populares porque prometem fornecer remédios rápidos para dores de estômago ou quilos extras. Imaginação não f alta a quem os produz: vão desde a análise do cabelo até a dosagem de alguns anticorpos, IgG, no sangue.
Mas a Sociedade Italiana de Alergologia, a Federação da Ordem dos Médicos e o Ministério da Saúde, em documento conjunto, nos convidam a «desconfiar de quem propõe testes de diagnóstico de intolerância alimentar para os quais não há evidências científicas de confiabilidade" .
Lemos que os não validados são: dosagem de IgG4, teste citotóxico, teste Alcat, testes elétricos (vega-test, eletroacupuntura Voll, bioscreening, teste biostrenght, teste sarm, moratest), teste cinesiológico, teste seco , análise de cabelo, iridologia, bioressonância, teste de pulso, reflexo cardíaco auricular.
6) Quando você é intolerante, deve excluir completamente o alimento ofensivo: VERDADEIRO E FALSO
Uma boa maneira de descobrir o que há de errado é manter um diário alimentar. Anote o que você ingere, incluindo ingredientes individuais e quantidades (a olho nu) e avalie quaisquer sintomas em uma escala de intensidade de 1 a 10.
Depois de algumas semanas costuma-se encontrar uma ligação entre alimentação e transtornos: então é hora de testar e eliminar os suspeitos da dieta. Após alguns dias, apenas um alimento é reintroduzido por vez e a reação é verificada.
Não precisa ser maniqueísta, tudo ou nada, e muitas vezes basta reduzir as quantidades. Por exemplo, se você desenvolver intolerância ao excesso de frutose, pode descobrir que comer meia maçã ou uma tangerina não causa nenhum problema.
Na maioria das pessoas, se a intolerância à lactose for leve, basta eliminar o leite para que não haja mais problemas, continuando a consumir produtos fermentados, como iogurte e kefir, e queijos como parmesão ou emental.
A intolerância também pode surgir da combinação de elementos, como o tomate junto com o queijo na pizza Margherita. O conselho que um gastroenterologista pode dar é experimentar você mesmo.
7) Existe sensibilidade ao glúten: VERDADEIRO
Por que isso acontece não está claro: existem pessoas não celíacas que, ao se proibirem de alimentos com glúten, param de sofrer com cansaço, dores de cabeça, dores musculares e abdômen inchado. O diagnóstico é feito por tentativa e erro, após ter evitado a presença da doença celíaca, devendo-se seguir a dieta sem glúten por um ou dois anos.
8) Também há intolerância à levedura: FALSO
Os especialistas da British Nutrition Foundation, em um artigo intitulado «Does bread cause bloating?» eles explicam que o fermento não sobrevive ao cozimento e, portanto, não pode produzir gás na barriga.Em vez disso, pode-se ter uma população bacteriana intestinal sensível aos oligossacarídeos dos quais os amidos são compostos.
Eliana Liotta é jornalista, escritora e divulgadora da ciência. Em iodonna.it e nas principais plataformas (Spreaker, Spotify, Apple Podcast e Google Podcast) você encontra sua série de podcasts Il bene che mi voglio.
A consultoria científica é de Silvio Danese, diretor da divisão de Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva do Hospital San Raffaele de Milão.
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