O aumento da incidência de câncer colorretal em menores de 50 anos continua em alguns países, que começou há alguns anos. Desta vez, os dados vêm da American Cancer Society e indicam que nos Estados Unidos a porcentagem O número de diagnósticos de câncer colorretalentre pessoas com menos de 55 anos quase dobrou nas últimas três décadas. Em 2019, aproximadamente 20% dos novos diagnósticos de câncer colorretal, ou um em cada cinco casos, estavam abaixo dos 55 anos, em comparação com 1995, quando era um em cada dez (11%).
Câncer colorretal: procurando as causas
A incidência e a mortalidade por esse tumor, portanto, diminuindo também graças aos exames, voltam a ser preocupantes. As causas do aumento entre os jovens ainda não são claras: segundo os pesquisadores, uma mudança nos fatores de risco conhecidos para esse tipo de câncer, incluindo dietas pouco saudáveis, consumo de álcool e inatividade física, poderia contribuir, mas não explicar totalmente a tendência.
Portanto, alguns fatores de risco para a doença ainda podem ser identificados, como o motivo do aumento dos casos de cânceres do lado esquerdo em relação aos cânceres do lado direito, apesar da maior eficácia do rastreamento na identificação das lesões e assim prevenindo-os. Além disso, destaca a American Cancer Society, os estágios avançados para o diagnóstico aumentam.
As primeiras diretrizes para menores de 50 anos
Antecipando-se ao aumento de casos juvenis, foram publicadas as primeiras diretrizes internacionais para o tratamento do câncer colorretal juvenil, levando em consideração as evidências científicas para essa faixa etária.O documento, que acaba de ser publicado na revistaClinical Gastroenterology and Hepatology, é o resultado do trabalho de um grupo internacional liderado por Giulia Martina Cavestro, chefe do GASTRO PER ME (Medicina Personalizada GASTROenterológica) Unidade Funcional da 'Unidade de Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva do Hospital IRCCS San Raffaele.
Câncer colorretal também atinge mulheres
Na Itália, o câncer colorretal é o segundo câncer mais comum em mulheres e o terceiro em homens. Eles ocorrem em todos os sexos: de acordo com o Relatório Aiom "Os números de câncer na Itália" , em 2022, houve 48.100 novos casos, dos quais 26.000 em homens e 22.100 em mulheres, em comparação com 2020, respectivamente, +1,5% e +1,6% .
A menor eficácia do rastreamento em mulheres
O Istituto Superiore di Sanità, em dois documentos recentes, o Manual Metodológico para a produção das diretrizes da ISS e o Manual Operacional para Procedimentos para envio e avaliação das Diretrizes para publicação no SNLG, solicitou que as diferenças de gênero fossem incluídas nos critérios para elaboração e atualização de diretrizes, de forma que recomendações específicas de sexo e gênero sejam produzidas com base em evidências da literatura científica.
Em particular, no câncer colorretal, a abordagem de gênero leva às seguintes conclusões em termos de prevenção: a terapia com estrogênio pode ter um papel protetor no desenvolvimento de câncer em mulheres familiares na pós-menopausa; anecessidade de estender a idadedo rastreamento em mulheres, dado o surgimento do câncer em idade mais avançada no sexo feminino; a menor eficácia do teste de sangue oculto nas fezes como ferramenta de triagem em mulheres, com maior probabilidade de falsos negativos do que em homens,devido à localização mais frequente do tumor no cólon ascendente direito ; a necessidade de uso de dispositivos médicos adequados à anatomia feminina, devido ao maior comprimento e menor diâmetro do cólon transverso feminino.
Teste de Sangue Oculto nas Fezes
O teste de rastreamento usado em quase todos os programas de rastreamento é oteste de sangue oculto nas fezes, realizadoa cada 2 anosem pessoas entre50 e 69 anosVestígios de sangue são um indício da possível presença de lesões malignas da mucosa e pólipos adenomatosos, lesões que podem eventualmente evoluir para câncer, que em 80% dos casos leva de 7 a 15 anos para se transformar em formas malignas e que podem ser removidas endoscopicamente.
Uma lacuna entre áreas do país
Por ocasião do Dia Mundial do Câncer, no congresso da AIOM, Paola Mantellini, chefe do Observatório Nacional de Rastreamento, mostrou os dados nacionais: embora a participação no rastreamento em 2021 tenha retornado globalmente ao período pré-pandêmico, não diferenças regionais foram aniquiladas.
O gradiente norte-sul está presente no indicador de cobertura de cada programa de rastreio, valor que tem em conta dois elementos: a capacidade de prestação de um serviço (o rastreio) e a propensão da população a aderir ao convite . No caso do câncer colorretal, cinco regiões estão abaixo de 50% e nenhuma do Sul. Segundo dados do Passi, a cobertura geral para diagnóstico precoce atinge valores mais altos no Norte (65%) e Centro (60%), enquanto é menor no Sul (24%). Ao nível das regiões individuais, olhando para a execução de testes de controle dentro e fora dos programas de triagem, varia de valores como 75% na Toscana, 73% no Friuli Venezia Giulia e 71% no Veneto, a 7% da Calábria, 10% da Puglia e 24% da Campânia.
Fundação Umberto Veronesi
A Fundação Umberto Veronesi foi fundada em 2003 por iniciativa de Umberto Veronesi e muitos outros cientistas e intelectuais de renome internacional, incluindo 11 ganhadores do Prêmio Nobel, com o objetivo de promover a pesquisa científica de excelência e projetos de prevenção, educação em saúde e divulgação da ciência. As atividades da Fundação renovam a cada dia a visão de seu fundador Umberto Veronesi, um médico que dedicou sua vida a desenvolver conhecimento científico inovador para colocá-lo a serviço do bem-estar de seus pacientes.A Fundação:
- apoia a pesquisa científica através da concessão de bolsas de pesquisa para médicos e pesquisadores e financia projetos de alto nível que podem desenvolver novos conhecimentos e novos tratamentos para doenças oncológicas
- realiza campanhas de prevenção e educação que promovem a adoção de estilos de vida saudáveis e conscientes, em sinergia com escolas e entidades públicas e privadas do mundo da investigação, informação e publicação
- organiza conferências internacionais que falam sobre o futuro da ciência e o papel que ela pode desempenhar na promoção da paz e do bem-estar dos povos.
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