Menopausa e sexualidade: um tema delicado sobre o qual muitas mulheres ainda lutam para falar.
Nessa fase da vida, de fato, a diminuição do desejo, as mudanças no corpo como a dificuldade de se relacionar levam muitas mulheres a se resignarem com a ideia de ter que abrir mão de uma sexualidade plena. Uma escolha, no entanto, que pode afetar muito o bem-estar individual.
O que fazer então para voltar a viver a intimidade de forma serena mesmo na menopausa? Perguntamos à ginecologista e sexóloga clínica Raffaela Di Pace, do centro Humanitas Per Lei de Humanitas San Pio X.
Menopausa e sexualidade: por que você não deve desistir da intimidade
Muitas vezes tendemos a negligenciá-lo, mas o bem-estar físico e psicológico também depende de uma vida sexual saudável, mesmo depois dos 50 anos e com a menopausa.
«A sexualidade é definida pela OMS como uma necessidade humana primária – explica o Dr. Di Pace – é, portanto, um aspecto muito importante do bem-estar de uma pessoa: de fato, a sexualidade tem implicações positivas no tom do humor , na sensação de bem-estar, na capacidade de lidar com as coisas. Justamente por isso, mesmo na menopausa, fase em que a mulher ainda é jovem, é importante não abrir mão desse aspecto da vida”.
Os benefícios de uma vida sexual saudável
Além disso, de acordo com inúmeras evidências científicas, manter uma vida sexual ativa teria efeitos positivos no bem-estar físico e mental.
«Existem muitos estudos interessantes, realizados em idosos, na faixa entre 60 e 80 anos, que demonstram como a manutenção da atividade sexual mesmo na velhice garante melhores funções cognitivas e melhores condições físicas, com menor risco de eventos coronarianos – explica a sexóloga – Não é por acaso que a sexualidade é um dos parâmetros de bem-estar que se considera na avaliação de pacientes idosos ».
Menopausa e sexualidade: quais são os principais problemas
Mas se a sexualidade representa, portanto, um aspecto fundamental para o bem-estar, devemos considerar que na menopausa continuar a ter uma vida sexual satisfatória para muitas mulheres torna-se uma tarefa difícil.
«Os principais problemas sexuais com os quais as mulheres têm de lidar são dois e estão intimamente relacionados – explica o Dr. Di Pace – um é certamente a diminuição do desejo, o outro é, por vezes, a dificuldade em ter relações sexuais devido à alterações anatômicas da vagina e da vulva que levam ao que é chamado de atrofia vulvo-vaginal. Nem é preciso dizer que se uma mulher começa a ter relações sexuais dolorosas, seu desejo inevitavelmente diminui, pois a sexualidade não está mais relacionada a uma área de prazer, mas a uma área de dor" .
Queda no desejo e na testosterona
«A diminuição do desejo, em geral, deve-se a fenômenos bioquímicos porque não há dúvida de que na menopausa há uma alteração na produção de alguns hormônios, principalmente a testosterona – explica a especialista – Quando falamos em menopausa quase sempre nos referimos ao estrogênio e à progesterona, mas o hormônio do desejo é principalmente a testosterona, também presente nas mulheres porque é produzida pelo ovário.Quando o ovário para de funcionar, a produção de testosterona também diminui" .
Menopausa e sexualidade: o corpo em transformação
Mas não são apenas as alterações hormonais que são responsáveis pela diminuição do desejo que algumas mulheres experimentam durante a menopausa.
«O desejo feminino é muito complexo – explica a sexóloga – Na menopausa o corpo da mulher tende a mudar: ganha uns quilos a mais, fica um pouco mais mole e a gordura tende a depositar-se ao nível do abdómen e seios. Muitas vezes essas mudanças levam a uma dificuldade da mulher em se aceitar com consequências importantes. O desejo surge sobretudo do fato de se sentir atraente, então se uma mulher se achar menos atraente, o desejo será prejudicado. Não é apenas uma questão de testosterona sendo reduzida, então. Prova disso é que para fazer o diagnóstico de desejo hipoativo não basta colher uma amostra de sangue e avaliar os níveis de testosterona ».
Atrofia vulvovaginal: uma condição que pode ser controlada
Como dissemos, então, para atrapalhar a intimidade estão as mudanças anatômicas que ocorrem durante a menopausa. O que é chamado de atrofia vulvovaginal é uma condição que afeta cerca de 60-70% das mulheres na menopausa.
«São alterações fisiológicas – explica o Dr. Di Pace – Ao nível da vagina e da vulva existem recetores para estrogénio, progesterona e testosterona: quando uma mulher tem o seu período, a mucosa vaginal é muito espessa e elástica , depois a membrana mucosa tende a afinar, deixa de produzir secreções e perde elasticidade. O que é útil lembrar, porque as mulheres costumam subestimá-lo, é que, embora seja uma condição fisiológica, deve ser tratada com terapia porque não desaparece sozinha. Mesmo pequenos truques, como usar um limpador íntimo ad hoc ou um creme de ácido hialurônico, podem ser suficientes no início ».
Atrofia vulvo-vaginal: como intervir?
A atrofia vulvo-vaginal pode, portanto, ser intervencionada para eliminar o componente doloroso e tornar a relação sexual agradável novamente. Quais são as estratégias mais eficazes?
«Hoje em dia existem muitas soluções - sublinha o especialista - as de natureza médica incluem produtos para aplicação tópica ou oral, assim como terapias hormonais e não hormonais. No entanto, ajuda importante também vem de tratamentos como laser vaginal, radiofrequência e eletroporação. São aparelhos que surgiram no mercado nos últimos anos e que permitem tratar este tipo de problemas com uma eficácia mais duradoura: em comparação com os produtos, estes tratamentos permitem, de facto, que as mulheres se sintam bem mesmo durante alguns anos" .
Menopausa e sexualidade: dicas para reencontrar o desejo
«Por fim, também é importante trabalhar o desejo sexual do ponto de vista sexológico - conclui o Dr. Di Pace - por exemplo, existem terapias farmacológicas como cremes ou produtos fitoterápicos que lembram a ação da testosterona ou preparações à base de testosterona em si. Obviamente, em doses muito baixas, porque os níveis de testosterona nas mulheres devem ser baixos, caso contrário, há efeitos colaterais desagradáveis.
Hoje, portanto, é realmente possível voltar a ter uma vida sexual satisfatória mesmo na menopausa. De exercícios de visualização e desejo a tratamentos inovadores, na galeria acima estão outras dicas do Dr. Di Pace para uma reeducação sexual na menopausa.
