Eles os chamam de doentes invisíveis e são pessoas frágeis com múltiplas doenças crônicas e complexas. São em sua maioria idosos, apresentam quadro clínico basicamente estável. Mas eles precisam de supervisão médica constante, para todos os pequenos e grandes problemas que pontuam a vida cotidiana. Um suporte sem o qual inevitavelmente esses pacientes acabam fazendo dentro e fora do hospital.
Um problema crescente
Hoje esse perfil na Itália é estimado em cerca de 1 milhão e 800 mil pessoas. “E os números só podem aumentar, dado que, por exemplo, na Lombardia por cada 100 crianças com menos de 14 anos há 170 adultos com mais de 75 anos” sublinha Giada Lonati, médica de cuidados paliativos e diretora de saúde social da Vidas que dedica este projeto piloto a doentes invisíveis .
Olhando para o futuro
«Consideramos o projeto a evolução natural da aptidão do Vidas para dirigir o olhar para o futuro. Fê-lo há 40 anos, oferecendo os primeiros serviços de cuidados paliativos, ou seja, aqueles destinados a apoiar os doentes que já não têm esperança de recuperação, mas isso não significa que lhes f alte cuidados médicos e outros». É o mesmo olhar que nos levou a oferecer um serviço de cuidados paliativos pediátricos, desde há 15 anos» continua Lonati.
Um serviço gratuito 24/7
O projeto piloto implantado pelo Vidas, no qual ele trabalha há 18 meses, é um serviço de assistência médica domiciliar para pacientes invisíveis. É garantido por uma microequipa, médico e enfermeiro, disponível 7 dias por semana 24 horas por dia, podendo ser adicionados fisioterapeutas e assistentes sociais e de saúde se necessário.
A solidão dos pacientes
«Um em cada três idosos que vivem na Lombardia, onde operamos, vive sozinho. 70 por cento vivem como um casal. Mas o exército de doentes invisíveis que têm mil problemas médicos e práticos de assistência ainda não consegue dar respostas adequadas pela rede de saúde local. Como vimos com a pandemia» continua Lonati. «A situação de saúde dos mais frágeis "descompensa" num piscar de olhos. E a responsabilidade não pode recair apenas nos médicos de família, que não têm recursos para intervir”.
A aliança com o hospital
«Os hospitais, por sua vez, são concebidos para gerir situações agudas», raciocina o especialista em cuidados paliativos. “E também por isso os pacientes invisíveis voltam desses hospitais-tampão cada vez mais frágeis”. Um hospital no interior, diz Lonati, entrou em contato com eles. Compreender se era possível trabalhar em rede junto com aqueles pacientes que não deveriam ser considerados terminais e, portanto, destinados a cuidados paliativos.No entanto, vivenciaram situações complexas de administrar, que se tornaram premissa para internações contínuas.
O processo de assumir o comando
É o hospital que identifica quem pode se beneficiar do nosso apoio, dado o perfil de saúde e familiar. E um médico do Vidas também se junta a esse trabalho, visitando periodicamente o setor de medicina do hospital. Em seguida, a assistente social entra em contato com a família e o paciente para oferecer o serviço gratuitamente.
Um projeto cultural
O serviço de assistência médica e domiciliar permanente é a base de um projeto de pesquisa médica, para delinear um novo modelo cultural de cuidado, que integre adequadamente hospital e território. E determinar, por exemplo, quais intervenções podem reduzir a necessidade de reinternações. E também uma intervenção que alerta a sensibilidade dos médicos hospitalares, para questões que estão necessariamente longe do seu compromisso diário.Solicita perguntas e também direciona a busca de respostas terapêuticas. «Esta é uma das qualidades qualificantes do Vidas», aponta Giada Lonati, «proporcionar uma cura, mas também construir uma cultura, e formar tecnicamente os operadores».
L'solidarity sms Vidas
O objetivo do Vidas é poder atender 200 pacientes invisíveis na área de Milão e seu interior até 2023. Também graças à angariação de fundos lançada a 15 de janeiro com a mensagem de texto solidária. Ao ligar para o número de solidariedade 45583 de 15 de janeiro a 4 de fevereiro, você pode doar para o malatinivisibili. Pode doar 2 euros a partir de telemóveis e 5 ou 10 euros a partir de um telefone fixo. A campanha foi criada graças à contribuição de Margherita Buy e Ludovico Einaudi que emprestaram sua voz e música gratuitamente.
