Terça-feira, 29 de setembro é o Dia Mundial do Coração, projetado para informar e aumentar a consciência sobre a importância da prevenção de doenças cardiovasculares, a partir de pequenos gestos e hábitos cotidianos. Uma oportunidade valiosa para explorar as questões de urgência e continuidade dos cuidados relacionados com o insuficiência cardíaca, uma doença que após os meses da pandemia de Covid-19 muitas vezes foi deixada de lado, colocando os pacientes que sofrem dela em sério risco. Conversamos sobre isso com uma das mais altas autoridades no assunto, Professor Ciro Indolfi, Diretor da UO de Cardiologia-Hemodinâmica-UTIC da Universidade Magna Graecia de Catanzaro e Presidente da SIC (Sociedade Italiana de Cardiologia).
Dia Mundial do Coração: o que é insuficiência cardíaca?
O Dia Mundial do Coração também serve para dar visibilidade a uma doença muito insidiosa: a insuficiência cardíaca. Pode ser definida como uma "síndrome" clínica, ou um conjunto de sinais e sintomas, caracterizada pela incapacidade do coração em desempenhar sua função de bomba e em satisfazer o correto suprimento sanguíneo ao corpo. São várias as causas que podem levar à disfunção cardíaca, entre as mais frequentes: cardiopatias isquêmicas, valvopatias, hipertensão arterial, diabetes mellitus, obesidade ou alguma cardiopatia congênita. É um doença crônica e insidiosa, caracterizado porperíodos alternados de bem-estar relativo e exacerbações mais ou menos frequente. Envolve frequente re-hospitalizações com redução da qualidade de vida do paciente, início de complicações cardiovasculares e altos custos para nosso Sistema Único de Saúde.
Homens ou mulheres sofrem mais com isso?
As últimas diretrizes europeias sobre insuficiência cardíaca falam de uma doença que afeta cerca de 1-2% da população adulta nos países industrializados, com maior prevalência em homens. É uma patologia que aumenta com o aumento da idade, afetando mais de 10% da população com mais de 70 anos. Por exemplo, estima-se que entre os indivíduos com 55 anos, o risco de desenvolver insuficiência cardíaca é de 33% nos homens e 28% nas mulheres.
Quais são os sintomas?
Freqüentemente, os sintomas de insuficiência cardíaca são inespecíficos e, se não forem reconhecidos, atrasam o diagnóstico correto. Freqüentemente, os pacientes reclamam com facilidade fadiga, astenia, falta de ar e "fome de ar" especialmente em relação a esforço físicodificuldade em dormir de costas à noite pernas inchadas. Um dos primeiros sintomas é a necessidade de se levantar à noite para urinar. Entre os sintomas mais raros, por outro lado, estão inapetência, palpitações, tosse que ocorre principalmente à noite.
Qual é o caminho de diagnóstico
O primeiro passo para um diagnóstico correto é uma visita ao seu cardiologista de confiança para identificar quaisquer fatores de risco cardiovasculares e prevenir, tanto quanto possível, o aparecimento da doença. Será o médico quem identificará o caminho de diagnóstico mais apropriado para o paciente individual. UMA'ultrassom do coração é certamente uma das ferramentas mais úteis no diagnóstico da insuficiência cardíaca. Além disso, o dosagem de NT-ProBNP na coleta de sangue venoso periférico, pode ser útil na validação ou exclusão do diagnóstico de insuficiência cardíaca e no acompanhamento desses pacientes. O Dia Mundial do Coração também serve para promover a atenção à regularidade dos exames cardiológicos.
Quais são os centros especializados na Itália
Tendo em vista a assistência contínua que este tipo de paciente necessita, é imprescindível contar com um centro especializado em sua região que possa dar suporte contínuo em linha com as mais recentes diretrizes e terapias medicamentosas e dispositivos atualmente disponíveis. Felizmente, nosso país possui uma experiência clínica excepcional neste campo, com centros altamente especializados e homogeneamente distribuídos por todo o território.
Quais os cuidados para quem sofre com isso?
É essencial para pacientes com insuficiência cardíaca conte com um cardiologista de confiança para o manejo da terapia medicamentosa e acompanhamento clínico-instrumental com a frequência considerada mais adequada. Cada paciente é um mundo em si mesmo e, como tal, requer uma classificação e outra subsequente gestão que deve ser feita "à medida".
Porque você não tem que engordar
Entre os conselhos mais importantes a dar aos que sofrem desta patologia, certamente está o de monitore constantemente seu peso corporal e entrar em contato com seu médico sempre que notar um ganho de peso repentino em alguns dias. Além disso, o uso de mais travesseiros pode facilitar o sono, muitas vezes comprometido. Nesta classe de pacientes, oatividade física não é proibida, mas deve ser calibrado de acordo com sua força e seus sintomas. Em geral, é útil, além do visitas agendadas, faça consultas cardiológicas sempre que notar uma piora repentina dos sintomas.
Quais as perspectivas de tratamento?
Até hoje permanece uma das doenças cardiovasculares mais mortais. Apenas 35% das pessoas com insuficiência cardíaca sobrevivem 5 anos após o diagnóstico. Por isso, a medicina continua a dedicar recursos e empenho constantes no sentido de encontrar novas estratégias terapêuticas que visem não só o tratamento, mas também a melhoria da qualidade de vida e a redução do número de hospitalizações de doentes com insuficiência cardíaca.
Expectativa de vida e as melhores terapias
Graças às terapias medicamentosas disponíveis hoje, que incluem Inibidores da ECA, Sartans, Beta bloqueadores, diuréticos e poupadores de potássio, a expectativa de vida de pacientes que sofrem de insuficiência cardíaca melhorou muito em comparação com o passado. Recentemente um novo medicamento, uma associação entre duas moléculas, sacubitril, um inibidor da neprilisina e valsartan, medicamento já há algum tempo utilizado no tratamento da hipertensão arterial, que apresenta excelentes resultados nessa categoria de pacientes. A esperança é que, nos próximos anos, os ensaios clínicos em curso sobre a utilização de novas moléculas possibilitem a comercialização de fármacos igualmente úteis no tratamento desta complexa doença.
Dia Mundial do Coração e Covid 19: a importância da saúde dos dentes e gengivas
Impedir o periodontite, a inflamação gengival severa que afeta cerca de 8 milhões de italianos reduz significativamente o perigo para o coração e os vasos sanguíneos. Escove os dentes pelo menos duas vezes por dia diminui a probabilidade de arritmias e insuficiência cardíaca em 10%, enquanto a terapia não cirúrgica da periodontite, ao reduzir a quantidade de bactérias presentes, também diminui os principais fatores de risco cardiovascular em 30% por pelo menos 6 meses. Prevenir a inflamação da gengiva com higiene oral adequada também pode ser importante também para se proteger de COVID-19: as bactérias orais responsáveis pela periodontite podem de fato agravar infecções pulmonares ou facilitar a colonização das vias aéreas por agentes infecciosos como o Coronavírus.
A saúde do coração é a de todo o organismo
“Esses dados confirmam que a saúde bucal repercute no estado de saúde em geral e em particular no cardiovascular, com forte ligação entre doenças da cavidade oral e doenças sistêmicas que vão desde diabetes a artrite reumatóide e desde hipertensão arterial até 'Alzheimer. Por isso é importante evitar fatores de risco, adotando estilos de vida saudáveis e uma boa higiene bucal, com visitas periódicas ao dentista "" -observa Luca Landi, presidente da Sociedade Italiana de Periodontia e Implantologia (SIdP).
