Ninguém deve se alarmar. Não é que aquela veia que apareceu agora que as meias estão de volta na gaveta pode causar um infarto. O problema é mais complexo e também por isso não deve ser ignorado. É o que demonstra um novo estudo da Universidade de Mainz, na Alemanha, que envolveu mais de 12 mil pessoas e que esclarece quais podem ser as consequências de varizes, capilares dilatados e outros efeitos do que os médicos chamam de Mcv, ou seja, veias venosas crônicas doença. Isso foi discutido em um recente encontro de divulgação entre especialistas: "Legs a window on the heart" , organizado pela Servier.
Qual é a doença que afeta as veias
Doença venosa crônica significa o distúrbio que afeta as veias das pernas. E isso implica um retorno prejudicado do sangue da periferia (pés) para o coração. Esta viagem é uma viagem que se faz contra a força da gravidade. Por esta razão, nosso corpo possui um complexo "sistema hidráulico" completo com um efeito de bomba e válvulas que permitem que o sangue volte a subir, combatendo a sensação normal de cair de cima para baixo. Com o passar dos anos, mas também por uma série de outros fatores, como familiaridade ou obesidade, o "sistema hidráulico de retorno do sangue" pode não funcionar tão bem. Daí o aparecimento de capilares mais evidentes (telangiectasia), depois talvez de varizes (varizes) até estágios mais avançados de doença venosa crônica. E mais incapacitante, não apenas para as pernas.
As veias podem dilatar em vários graus
O primeiro grau, o menos perigoso, da doença venosa crônica é definido pelos médicos como C1.Manifesta-se com capilares evidentes. A segunda é a C2 e aqui temos o aparecimento de algumas varizes. Já a C3 é quando a situação começa a ficar mais grave, pois além dos capilares dilatados e varizes, forma-se edema, ou inchaço, nas pernas, devido ao “vazamento” de líquido das veias. Basicamente, os tornozelos incham. Quanto mais a doença progride, mais extenso é o edema. Mas não só isso, as úlceras também podem aparecer na pele. As pernas também tendem a parecer gradualmente mais escuras. É justamente a partir do C3 que aumenta o risco de ter problemas cardiovasculares por doença venosa crônica.
Um link perigoso
«A doença venosa crônica por si só leva à estase sanguínea e hipercoagulabilidade com formação de trombos que podem gerar êmbolos no campo pulmonar, ou complicações ao nível do sistema venoso profundo» explica o Dr. Leonardo De Luca , Secretário Geral da Anmco e cardiologista do Hospital San Camillo-Forlanini, Roma.Grandes estudos mostraram um risco 5 vezes maior de trombose venosa profunda e um risco aproximadamente 3 vezes maior de embolia pulmonar em pessoas com doença venosa crônica em comparação com pacientes sem a doença. Existem também outras doenças relacionadas com varizes & Co. Por exemplo, insuficiência cardíaca, doença arterial periférica, doença arterial coronariana e doença cerebrovascular. "Basicamente, quanto mais avançado o estágio da doença venosa crônica, maior o risco de desenvolver problemas cardiovasculares" , conclui o cardiologista.
A importância do estudo da nova veia
A doença venosa crônica até agora era considerada um problema que afetava apenas os membros inferiores, e a terapia, em vez de tratá-la, visava aliviar os sintomas, como desconforto nas pernas, coceira, estase venosa, úlcera e inchaço. «O Estudo de Gutenberg, pela primeira vez, mudou a atenção para a ligação entre insuficiência venosa crônica e mortalidade cardiovascular e por todas as causas.E demonstrou que pacientes com doença venosa crônica igual ou superior a C3 têm um alto número de eventos cardiovasculares e um risco significativo de morte por todas as causas», explica o Dr. Romeo Martini, diretor de Angiologia do Ulss Dolomiti e presidente da Sociedade Italiana de Angiologia e Patologia Vascular (Siapa).
Problemas de veias não devem ser banalizados
Muitas vezes pensava-se que capilares visíveis e varizes eram apenas um problema estético. E, como tal, só dizia respeito às mulheres. Existem dois lugares-comuns na declaração preditiva. A doença venosa crônica é uma patologia e não um defeito estético e não atinge apenas o sexo feminino. Pelo contrário. Entre os que sofrem com isso, 55% são mulheres, mas até 45% são homens, então está longe de ser uma doença apenas para mulheres. Não o subestime, apenas comprar e tentar conter sua progressão são as primeiras armas para evitar que os capilares se tornem um problema real. Não só para caminhar, mas também para o coração.
mas para ser tratado holisticamente
«Por visão holística entendemos a capacidade de avaliar o paciente na sua totalidade, sem focar numa determinada patologia» explica o Dr. Claudio Borghi, diretor da unidade operativa de Medicina Interna Cardiovascular, departamento de Ciências Médicas e Cirúrgicas - Universidade de Bolonha. Essa abordagem permite tanto lidar com a complexidade dos pacientes, assumindo o controle de seus problemas, quanto considerar a possibilidade de interações à distância entre doenças aparentemente não relacionadas.
Para a doença venosa crônica, os profissionais de saúde devem adquirir uma visão "holística" do problema, colaborando de forma multidisciplinar para definir caminhos diagnósticos e terapêuticos que melhor conduzam o paciente. Não apenas a doença!
