Formigamento nas mãos, uma doença bastante comum, mas irritante. De fato, o formigamento também pode ser acompanhado por uma sensação de dormência ou perda de sensibilidade, principalmente nas pontas dos dedos. As causas? Eles podem ser múltiplos e se em alguns casos é uma condição que não deve causar preocupação, em outros pode ser um sintoma ao qual é bom prestar atenção.Para esclarecer, fizemos algumas perguntas ao Dr. Giorgio Pivato, Chefe de Cirurgia da Mão do Humanitas.
O que pode causar formigamento nas mãos?
«O formigamento nas mãos é um sintoma puramente neurológico - explica o Dr. Pivato - devido a uma redução no suprimento vascular ao nervo. Em outras palavras, menos sangue chega ao nervo e isso pode acontecer como resultado de muitas condições. O mais comum e típico é adormecer em uma posição estranha que causa uma compressão nos nervos" .
Formigamento nas mãos e túnel do carpo
«O nervo mediano passa pelo túnel do carpo – explica o especialista – que é um canal estreito por onde passam também os tendões flexores, ou seja, aqueles que permitem dobrar os dedos: quando os tendões ficam inflamados tornam-se maiores e o nervo que é comprimido paga o preço" .
Formigamento nas mãos: as causas
Portanto, se em princípio existe apenas uma origem de formigamento nas mãos, ou seja, isquemia por esmagamento do nervo, as causas dessa compressão podem ser muito diferentes.
«As posturas incorretas são uma das causas mais comuns – explica o Dr. Pivato – mas na origem da compressão do nervo também pode haver uma inflamação ou a presença de uma massa que exerce compressão direta, como um cisto, uma tumor ou lipoma, ou um pulso quebrado. De fato, se a fratura não cicatrizar corretamente, a alteração do perfil ósseo pode causar compressão do nervo e, portanto, causar formigamento" .
Como entender se é um transtorno a ser investigado
A primeira coisa a se fazer, portanto, é tentar entender se o formigamento nas mãos é um sintoma que vale a pena encaminhar para um especialista. Quais são os critérios a serem considerados?
«Definitivamente a persistência do sintoma e a intensidade. – explica o especialista – Se o formigamento ocorrer uma vez por mês, não se preocupe. Se, por outro lado, acontecer com frequência ou se a intensidade do sintoma for tal que cause dor, nesse caso é aconselhável consultar um especialista. Não só isso, a variação e possível evolução do sintoma também importa muito. Se a partir de uma vez por semana o desconforto ocorrer duas vezes ou mais ou de repente o formigamento acompanhado de dor, significa que algo está evoluindo e, portanto, certamente é um sinal de alarme que precisa ser investigado" .
Formigamento nas mãos: por que patologias pode ser causado?
O formigamento nas mãos pode, de fato, ser o indicador de algum problema, como a síndrome do túnel do carpo ou síndrome do nervo ulnar (ou síndrome do túnel cubital), uma neuropatia de compressão muito comum, causada por uma espécie de 'aprisionamento' de o nervo ulnar no cotovelo devido a várias causas.
«Se o distúrbio estiver ao nível do túnel do carpo e se originar da compressão do nervo mediano, geralmente o formigamento afeta os três primeiros dedos e a parte interna do dedo anelar - especifica o especialista - se em vez disso a origem é a compressão do nervo ulnar no cotovelo, o formigamento é sentido na altura do dedo mínimo e na face externa do dedo anelar" .
Não só isso, entre as causas patológicas mais comuns de formigamento nas mãos também existem muitos distúrbios cervicais, como osteoartrite ou hérnias.
Como é feito o diagnóstico
Para entender qual distúrbio pode causar formigamento e receber um diagnóstico correto, é fundamental buscar a opinião de um especialista, que poderá avaliar se é um distúrbio esporádico ou se é melhor fazer exames .
«O principal exame é a eletromiografia - explica o Dr. Pivato - um exame que permite avaliar o estado de saúde do nervo e perceber o grau de compressão do mesmo.Com base no exame clínico e no resultado da eletromiografia, o paciente pode ser orientado sobre como proceder" .
Formigamento nas mãos: remédios possíveis
«Especificamente, se for apenas um sofrimento inicial do nervo, pode-se proceder com remédios conservadores, como a órtese. – explica o especialista – Se, ao contrário, o exame mostrar um sofrimento nervoso significativo, é necessário recorrer à cirurgia. O nervo que permanece comprimido por muito tempo, de fato, como todas as estruturas que não são vascularizadas corretamente, sofre uma morte progressiva. Se submetido a compressão por muito tempo, o nervo começa a degenerar e o paciente relatará perda de sensibilidade e força. Se o diagnóstico não for oportuno, nem mesmo a intervenção pode garantir uma recuperação completa" .
Em que consiste a intervenção
O que é bom saber, porém, é que hoje a cirurgia da mão é feita com técnicas minimamente invasivas que garantem bons resultados.
«Hoje a operação é feita em endoscopia - conclui o Dr. Pivato - com um corte de 1 centímetro ao nível do pulso. É uma operação que dura alguns minutos sob anestesia local e em regime ambulatorial. Sem falar que o paciente, a partir do dia seguinte, pode fazer tudo o que fazia antes sem nenhuma limitação. E desde a mesma noite ele não apresenta mais sintomas" .
