28 de junho é o Dia Nacional de Prevenção e Tratamento da Incontinência Urinária. Um distúrbio muitas vezes subestimado e mantido escondido por um sentimento de modéstia e vergonha. Mas de acordo com os dados relatados por inúmeros estudos nacionais e internacionais, é uma doença que não afeta apenas os idosos e afeta muitas pessoas em diferentes fases da vida.
Incontinência urinária: não é coisa "para velho"
Sensação de modéstia, constrangimento e vergonha são os motivos que muitas vezes levam quem sofre de incontinência a esconder seu desconforto até mesmo de seu médico de confiança.E tolerar tudo o que se segue abrindo mão de terapias mais que eficazes e resolutivas para não ser rotulado como "velho" . Mas esse é mais um preconceito ligado ao envelhecimento e ao desejo de parecer mais jovem. Um estudo da Fincopp (Federação Italiana de Incontinentes) quantificou 5 milhões de italianos afetados por qualquer forma de incontinência, ou seja, cerca de 8,7% da população do nosso país. Um número consistente de pessoas, especialmente se você observar os dados e observar a idade delas.
Depois de dar à luz
Segundo estimativas da Federação Italiana de Continência, esta patologia afeta principalmente as mulheres após o parto, devido ao grande esforço realizado durante o trabalho de parto. Mas se bem acompanhado pela parteira, desde a gravidez até o parto propriamente dito, com exercícios e estratégias para "treinar" o períneo e o assoalho pélvico, dificilmente surgirão problemas de incontinência urinária.
Com menopausa em 15% das mulheres
Após a menopausa e acima dos 70 anos, a incontinência urinária está presente em 15% das mulheres, mesmo que se acredite que essa patologia ainda permaneça em grande parte oculta por desinformação, vergonha e resignação.
Nem todo mundo sabe que muitos distúrbios de desconforto vaginal e vulvar, mesmo após os 50 anos, podem depender de uma hipertonia do assoalho pélvico (ou músculo elevador), região muscular intimamente ligada à saúde e bem-estar feminino , ainda hoje pouco conhecido e subestimado. E nem todos os ginecologistas avaliam essa estrutura, que deve ser sempre realizada durante as consultas e integrada ao diagnóstico e à terapia. Conversamos sobre isso com a Dra. Elena Bertozzi, Fisioterapeuta do Assoalho Pélvico da Associação Italiana de Fisioterapeutas, que há muito acompanha mulheres na reabilitação do músculo elevador após o parto e na menopausa.
Doutor Bertozzi também é um dos consultores do perfil Manupausa no Instagram, no qual a fundadora Manuela Peretti dedica todos os dias um espaço dedicado a um problema relacionado à menopausa e abordado por especialistas ad hoc. Uma mina de informações científicas voltadas para os diversos aspectos que as mulheres na faixa dos 50 anos enfrentam.
O que é o assoalho pélvico
O assoalho pélvico é um conjunto de músculos que envolve a cavidade abdominal e pélvica e sustenta a vagina, o ânus, o reto e a bexiga em sua sede. Se bem preservado, tônico e treinado, permite evitar qualquer incontinência após a menopausa e em geral durante a atividade física, especialmente se você teve um parto vaginal sem ter passado por uma reabilitação adequada.
Massagem, alongamento e exercícios na menopausa
Para resolver o problema, a abordagem fisiocinesiterapêutica é essencial: tratamentos manuais de massagens, alongamentos e exercícios do assoalho pélvico que você aprende com o fisioterapeuta e que visam preservar e preservar a elasticidade e o tônus muscular.Que a longo prazo, se não for tratado, pode levar à incontinência e prolapso. O treinamento e os exercícios do assoalho pélvico servem para manter o tônus ativo e funcional, que também está debilitado devido à deficiência de estrogênio. «No youtube há muitos vídeos com os exercícios, mas cuidado! Você corre o risco de fazer os errados. É o fisioterapeuta quem deve indicar os mais indicados para cada caso. A importância de verificar os exercícios com um profissional para entender se estão sendo feitos corretamente. É preciso primeiro um diagnóstico: hiper ou hipotônus são diferentes e devem ser tratados de maneira diferente», alerta o Dr. Bertozzi.
Tratamentos inovadores contra a incontinência urinária
Esconder a dor e o desconforto é um erro para consigo mesma e o respeito que devemos à nossa história como mulheres. «Hoje existem muitos tratamentos disponíveis que podem resolver eficazmente o problema da incontinência urinária que pode ocorrer na menopausa.Não vamos nos desesperar, não vamos aceitar essa condição mas vamos recorrer a um profissional para mudar para melhor a nossa qualidade de vida», incentiva a Dra. Debora Marchiori, urologista.
Por que a reabilitação do assoalho pélvico é essencial
Um estudo recente publicado no BMC Women's He alth realizado em mulheres adultas descobriu que a prevalência de incontinência urinária é de 31,1% e permanece em um nível alto desde 2005. O prolapso de órgãos pélvicos também afeta 9,67% das mulheres. Um estudo realizado nos Estados Unidos então mostrou que 66,8% dos participantes desconheciam a reabilitação do assoalho pélvico para tratar o distúrbio.
A terapia continua em casa
«Após uma primeira abordagem de algumas sessões no estúdio, as terapeutas ensinam à mulher como iniciar e continuar a terapia em casa. Por exemplo, com exercícios especiais (treinamento dos músculos do assoalho pélvico) para a prevenção e tratamento da saúde do assoalho pélvico.Mais alongamentos, massagens e recurso a auxiliares para fazer em casa», acrescenta a especialista.
Exercícios e manobras de alongamento, massagem também com uso de utensílios (brinquedos, dilatadores para o lar) são ensinados pelo fisioterapeuta e depois repetidos regularmente, em casa, em momento de silêncio. «Uma mulher na menopausa que tem deficiência hipotônica com sintomas de incontinência e peso pélvico pode fazer os exercícios em casa. Por exemplo, com o Perifit, um dispositivo com sonda conectada ao Blootooth e ao aplicativo para exercícios», explica Bertozzi.
«Para hipertonicidade, por outro lado, dispareunia e rigidez tecidual, é necessário relaxar. Além da massagem manual, um brinquedo ou dilatador ou sonda tipo Ellen que se infla na vagina mesmo com água quente e aumenta de volume, para relaxar e alargar suavemente. Também é usado no pós-operatório. Alarga e elasticiza o canal vaginal. A via pode ser integrada com suplementos orais ou óvulos, hormônios recomendados pelo ginecologista», conclui o Dr. Bertozzi.
Exercícios do assoalho pélvico
Erica Perrier, especialista em saúde do assoalho pélvico, também recomenda a reabilitação pélvica para melhorar a incontinência urinária. “Os exercícios do assoalho pélvico desempenham um papel importante no apoio aos órgãos pélvicos (bexiga, útero, reto), função sexual, função intestinal e da bexiga. Aqui estão as 3 principais sugestões dela para exercícios e alongamentos do assoalho pélvico:
- Círculos do quadril: fique de joelhos e, em seguida, dê um passo para fora da mão. Desenhe grandes círculos com os quadris em uma direção por algumas respirações e depois na outra direção. Repita com a outra perna.
- Deep Supported Squat: Coloque um bloco de ioga sob os ossos do assento para apoiá-lo em um agachamento profundo, apontando os dedos dos pés para fora. Junte as palmas das mãos contra o peito, pressionando suavemente os joelhos com os cotovelos.Mantenha esta posição por 10-15 respirações
- O Avatar Pélvico Perfit 3D permite que você visualize com mais clareza o que está acontecendo dentro de sua pélvis, incluindo o movimento “para cima e para frente” realizado durante uma contração de Kegel adequada.
