A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é a disfunção hormonal mais comum na idade reprodutiva. Uma condição que afeta 5 a 10% das mulheres. Se negligenciada, pode ter repercussões tanto nos aspectos reprodutivos quanto metabólicos. O Dr. Marcello Ceccaroni, Diretor do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia do IRCCS Sacro Cuore Don Calabria em Negrar, Verona, explica.
Ovário policístico: ontem e hoje
«No passado era considerada uma condição muito rara, característica de mulheres com sobrepeso, calvas, barbudas e propensas a acne.Na realidade, apenas uma parte muito pequena e grave do fenômeno foi detectada. Na verdade, não havia possibilidade de diagnóstico com ultrassom e exames de sangue como acontece hoje. Uma diferença substancial é que atualmente estamos falando de uma síndrome. Mesmo disfunções hormonais leves, às vezes impalpáveis, estão presentes. Muitas vezes a paciente descobre a síndrome dos ovários policísticos somente após a primeira consulta ginecológica ou após um check-up ultrassonográfico», explica o Dr. Ceccaroni.
Síndrome dos ovários policísticos: sintomas
«O que caracteriza a síndrome dos ovários policísticos é o aumento dos níveis de hormônios masculinos, os andrógenos. Quando estes começam a ser produzidos mais do que o normal, aparecem os primeiros sinais. Um primeiro sinal de alarme está relacionado aos distúrbios menstruais: períodos que pulam ou tornam-se ciclos irregulares, escassos ou prolongados. Em alguns casos, a menstruação até desaparece. Outros sintomas são a fragilidade do couro cabeludo e, portanto, do cabelo, o que leva à perda e, portanto, também à alopecia ou calvície.Também ocorre o hirsutismo, excesso de pelos na face e no corpo, e em muitos casos surge a acne, muitas vezes associada à pele mais oleosa. Uma ultrassonografia mostra um ovário micropolicístico com folículos, ou seja, muitos pequenos cistos ovarianos funcionais», continua o especialista.
O diagnóstico
«Quando estiver na presença de algum dos sinais ou sintomas ilustrados, é necessário formular um diagnóstico para intervir de forma terapêutica e evitar as consequências ao longo do tempo. O primeiro passo é, sem dúvida, um ultrassom pélvico que pode ver a estrutura dos ovários que na maioria das vezes serão multifoliculares ou micropolicísticos. Em seguida, procedemos com dosagens basais completas de hormônios e andrógenos, incluindo testosterona, progesterona, prolactina, LH ou hormônio luteinizante, hormônio folículo estimulante, FSH e hormônios tireoidianos. É preferível realizá-los nos primeiros 5-6 dias do ciclo», aconselha o Dr. Ceccaroni.
Ganho de peso e outras consequências
«Como consequência destas alterações endócrinas mais ou menos ligeiras, pode desenvolver-se progressivamente um síndroma metabólico com resistência à insulina, condição que favorece um estado de sobrepeso ou obesidade. Deve-se, portanto, enfatizar que não são apenas distúrbios ginecológicos, mas podem ocorrer repercussões em todo o equilíbrio do organismo, incluindo a funcionalidade da tireoide. Deparamo-nos com um campo mais complexo que, com o tempo, leva também a uma diminuição da capacidade ovulatória, com diminuição ou perda da fertilidade, tanto que muitas pacientes têm muitas vezes dificuldade em tentar engravidar», sublinha a especialista.
