Uma nova cura para mulheres na menopausa que sofrem de ondas de calor. A menopausa representa uma fase fisiológica na vida da mulher e, portanto, não deve ser vivida como uma doença. Às vezes, porém, os sintomas que podem ser desencadeados pela interrupção da produção hormonal pelos ovários podem ser importantes e levar a uma deterioração significativa da qualidade de vida da mulher.
Menopausa: quanto tempo duram as ondas de calor?
Ondas de calor e suores, muitas vezes à noite com início de distúrbios do sono, são os sintomas mais frequentes (cerca de 75% das mulheres sofrem deles) e nem sempre se resolvem a curto prazo.De fato, os estudos mais recentes sugerem que a duração média desses sintomas é de cerca de 7 anos. Além disso, esses distúrbios podem piorar outros que surgem após o término do ciclo menstrual, como depressão ou dificuldade de concentração ou lapsos de memória.
Terapia de reposição hormonal não é para todos
Até agora, a terapia mais eficaz para resolver essas doenças tem sido a terapia de reposição hormonal. Seja com hormônios sintéticos ou bioidênticos, sempre foi a melhor abordagem.
Há anos avaliam-se os riscos associados ao uso dessa terapia, como o aumento do risco de trombose e doenças cardiovasculares em geral e, sobretudo, o aumento da incidência de câncer de mama em mulheres que a utilizam.
Exatamente por esse motivo, pacientes com tumores sensíveis a hormônios anteriores ou mulheres com fatores de risco cardiovascular pré-existentes não podem fazer terapia hormonal.
Antidepressivos ou fitoterápicos
Outros tratamentos têm sido utilizados nessas mulheres, como os à base de fitoterápicos ou antidepressivos da classe dos inibidores da recaptação da serotonina (IRRS), mas sua eficácia geralmente é inferior à da terapia hormonal. É por isso que há anos os estudiosos procuram uma cura que possa ser seguida por mulheres que não toleram outras terapias.
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A nova cura para ondas de calor
Só recentemente entendemos o mecanismo patogenético desses sintomas e só agora a Food and Drug Administration aprovou um novo medicamento não hormonal.
Fezolinetant, fabricado pela Astellas Pharma, é o primeiro medicamento que bloqueia os receptores de neuroquinina K3 no cérebro, que desempenham um papel na regulação da temperatura corporal em função dos níveis de estrogênio e representa uma alternativa às terapias hormonais tradicionais para controlar as ondas de calor .
O estudo da nova cura
O estudo que levou à aprovação acaba de ser publicado no Lancet (SKYLIGHT 1) e envolveu cerca de 500 mulheres divididas em três grupos comparando a eficácia nos sintomas em três grupos de mulheres, duas em tratamento com Fezolinetant al dosagem de 30 e 45 mg ou placebo. No grupo de tratamento houve uma diferença estatisticamente significativa na redução do número e intensidade das ondas de calor tanto em 12 semanas quanto após 40, mantendo-se eficaz ao longo do tempo.
Quais efeitos colaterais?
Os efeitos colaterais do novo tratamento são poucos, apenas em um pequeno número de casos um aumento transitório das transaminases hepáticas.
A novidade é de particular importância principalmente para todas aquelas mulheres que têm contraindicação ao uso da terapia de reposição hormonal e que até agora tiveram que suportar esses sintomas sem poder ter uma terapia eficaz e segura que pudesse resolva-os.
Le Fonti
Fezolinetant para tratamento de sintomas vasomotores moderados a graves associados à menopausa (SKYLIGHT 1): um estudo controlado randomizado de fase 3-
Samuel Lederman- Lancet April 2023.
Quem é a Doutora Raffaela Di Pace
Graduada em Medicina e Cirurgia - Faculdade de Milão, especializou-se em Obstetrícia e Ginecologia na clínica Mangiagalli de Milão, onde também obteve seu doutorado em Fisiopatologia da Menopausa. Sexóloga clínica, trabalhou por 16 anos na Divisão de Ginecologia Preventiva do Instituto Europeu de Oncologia.
Atualmente trabalha na Humanitas San PIOX onde também ocupa o cargo de chefe da clínica Vulvodynia e é Diretor Médico do estúdio Rapha, Centro Multiespecialista para o Bem-Estar da Mulher.
