À medida que a menopausa entra, pode aumentar o risco de desenvolver certos tumores. As mais frequentes são as da mama, endométrio, colorretal e ovário. É bom, porém, lembrar que a idade é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de qualquer tipo de câncer. De fato, é a partir dos 50 anos que a incidência de tumores aumenta significativamente e a menopausa, fator adicional, geralmente ocorre por volta dessa idade. Como lembra Sigo, a Sociedade Italiana de Ginecologia e Obstetrícia em seu documento Menopausa e Risco Oncológico, todos os anos milhares de mulheres são tratadas por uma neoplasia e a maioria delas está na menopausa.
É necessária uma abordagem individualizada
Muitos fatores diferentes contribuem para o aparecimento do câncer. Por isso, é importante destacar prontamente os riscos emergentes e propor as estratégias clínicas mais adequadas para cada mulher de forma personalizada. Começando precisamente, como recomendado pela Associação Italiana de Obstetras e Ginecologistas Hospitalares Aogoi, da anamnese oncológica familiar e pessoal e definindo, para cada mulher, um perfil de risco preciso não só oncológico, mas também cardiovascular e fraturas, dando lugar a um caminho preventivo, diagnóstico e tratamento personalizado que durará em média três décadas.
Estilos de vida importam
Reduzir o risco de desenvolver cancro é possível agindo nos estilos de vida, seguindo as mesmas recomendações válidas para todas as idades: abolir o consumo de tabaco e álcool, manter o peso controlado, abandonar o sedentarismo e levar uma vida ativa, seguir uma dieta rica em vegetais e pobre em carne e açúcares.
Cuidado com o peso
Pesquisas mostram que ganhar peso após a menopausa aumenta o risco de câncer de mama, e perder peso após a menopausa pode reduzir o risco. A obesidade também é o principal fator de risco para o câncer de endométrio, a terceira neoplasia mais frequente na faixa etária acima de 65 anos e em constante aumento devido à disseminação de estilos de vida incorretos. De fato, existe uma correlação linear entre o índice de massa corporal IMC e o risco de desenvolver esse tumor que é de 4% na população geral e chega a 50% naqueles com IMC>45.
Uma queda acentuada no IMC está associada a um risco reduzido de desenvolver esse tipo de câncer e também de recorrência. Um IMC alto também está associado, embora em menor grau, ao risco de câncer de ovário. O efeito do tecido adiposo no risco de câncer é mediado pelo papel dos hormônios, em particular o estrogênio.
Outros fatores de risco
A exposição prolongada ao estrogênio também está na origem do aumento do risco de câncer de endométrio e de mama em caso de menopausa tardia, conforme destacado pela Sociedade Americana de Oncologia Clínica. Outros fatores de risco são menarca precoce e ausência de gravidez. Além disso, mulheres com câncer de mama tratadas com tamoxifeno correm maior risco de câncer de endométrio e, portanto, precisam de exames periódicos. Depois existe um risco genético: para o endométrio e colo-rectal, a chamada síndrome de Lynch caracteriza-se por uma mutação hereditária que aumenta o risco e para a qual se recomenda a cirurgia profilática, recorrendo sempre a centros especializados como o 'National Cancer Institute of Milão, que possui uma clínica dedicada.
No caso de tumores de mama e ovário e outros, a mutação dos genes BRCA 1 e 2 aumenta significativamente o risco e, também neste caso, recomenda-se a retirada profilática das trompas e ovários.Para essas mulheres, está indicada a administração de terapia de reposição hormonal, de acordo com as últimas diretrizes, garantindo uma excelente qualidade de vida sem o inconveniente da menopausa precoce.
Não tenha medo de HRT
Os tratamentos hormonais para prevenir as queixas da menopausa estão associados a um risco ligeiramente aumentado de câncer de mama, que depende de muitos fatores, como dose, horário e via de administração, bem como ingestão de estrogênio sozinho ou progesterona também.
Se tomada sob supervisão médica e na janela de tempo certa, portanto no início da menopausa e por não mais de 5/7 anos, a TRH é uma medida preventiva válida contra osteoporose e doenças cardiovasculares e garante boa saúde sexual e uma melhor qualidade de vida.
