Outubro é o mês de conscientização do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, também conhecido pela sigla TDAH em italiano ou TDAH em inglês, de Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Segundo estudos recentes, cerca de 6 milhões de crianças e jovens no mundo (ou seja, 9,8%) teriam recebido o diagnóstico de TDAH. O distúrbio ocorre na infância, com maior frequência em meninos do que em meninas (razão 2 para 1), e é caracterizado principalmente por três sintomas, a saber, desatenção, impulsividade e hiperatividade motora.Embora geralmente apresentem um nível intelectual e cognitivo normal, se não acima da média, os indivíduos com TDAH geralmente têm dificuldade em realizar atividades sedentárias que exigem atenção constante e prolongada ao longo do tempo. Participar de uma aula na escola ou estudar e fazer a lição de casa pode, portanto, ser muito difícil. Além disso, estudos científicos mostram que uma alta porcentagem de crianças com transtorno de déficit de atenção tem um transtorno específico de aprendizagem (DSA) associado a elas.
Transtorno de déficit de atenção e DSA: qual é o link?
«O termo DSA indica um distúrbio de aprendizagem específico, como dislexia, discalculia ou disgrafia - explica Carlotta De Chirico, psicóloga especializada em DSA, especialista em técnicas eficazes de aprendizagem e tutora do e-online learning and tutoring GoStudent – Infelizmente, os SLDs são frequentemente confundidos com uma deficiência cognitiva, quando na realidade é simplesmente uma característica relacionada ao aprendizado.Eles também são transtornos frequentemente diagnosticados em comorbidade com o TDAH. Em outras palavras, pode acontecer que haja uma dificuldade de aprendizagem junto com o distúrbio de atenção. Às vezes, porém, os problemas se confundem: uma criança que tem dificuldade para estudar acaba se mostrando distraída e apática, sinais que sugerem um transtorno de déficit de atenção, quando talvez não seja o caso. Por esta razão, a observação não é suficiente para fazer um diagnóstico, mas testes específicos são necessários" .
Transtorno de déficit de atenção: os alarmes
Conforme explicado pelo Istituto Superiore di Sanità, o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade é caracterizado por um conjunto de sintomas comportamentais. Os sinais geralmente aparecem em tenra idade e tornam-se evidentes no ingresso na escola primária. Normalmente, o diagnóstico ocorre entre 7 e 10 anos.
Mas quais são os sinais de alarme que os pais não devem subestimar?
«A denúncia muitas vezes vem da escola, porque os professores, lidando com muitas crianças, estão mais treinados para perceber alguns comportamentos que podem levantar suspeitas. – explica a psicóloga – No entanto, há indícios que nem os pais devem ignorar. Uma delas é a organização: se a criança não consegue fazer as malas sozinha, por exemplo, ou se perde o material escolar e não consegue organizá-lo direito. A capacidade de realizar uma tarefa por completo também pode ser importante: se a criança, ao receber uma tarefa, não consegue concluí-la, inicia-a e depois a deixa na metade para começar outra, pode ser útil um insight" .
Lendo o relógio
No que diz respeito ao DSA, no entanto, um indicador útil parece ser a capacidade de ler o relógio analógico.
«Obviamente é um facto que deve ser contextualizado - explica a psicóloga Carlotta De Chirico - Acontece de facto que hoje os miúdos estão habituados a ler o relógio digital pelo que o facto de não saberem ler o relógio analógico não deve alarmar imediatamente.No entanto, é um fator que levamos em consideração porque exige muitas habilidades cognitivas, tanto que também é exigido do idoso durante as avaliações neuropsicológicas" .
Diagnóstico aumentando
Diz-se que o problema está subestimado, mas segundo dados do Istat, nos últimos anos, os diagnósticos de déficit de atenção e transtornos específicos de aprendizagem (DSA) aumentaram significativamente. Conforme evidenciado pelo relatório do MIUR, o número de diagnósticos de distúrbios específicos de aprendizagem tem visto um aumento constante e progressivo ao longo do tempo. Considerando os últimos 11 anos, os dados ministeriais mostram que o número de alunos com dificuldades de aprendizagem a frequentar os três últimos anos do ensino básico e secundário passou de 0,9% no ano letivo 2010/2011 para 5,4% em 2020/2021 .
«Certamente hoje há mais atenção e mais informação do que no passado para esses transtornos.– explica a psicóloga – O que certamente notamos hoje, em comparação com o passado, é que às vezes um pouco de treinamento cognitivo pode ser suficiente para resolver certos problemas. Muitos dos distúrbios que observamos hoje são, na verdade, uma consequência do DAD. Os testes que utilizamos para avaliação do DSA, apesar de atualizados, ainda avaliam habilidades que muitas vezes as crianças não exercitavam na escola devido ao DAD. E isso é um fator a se levar em consideração" .
Os pais não devem se sentir culpados
Em seguida, há um tópico delicado relacionado ao TDAH e também às dificuldades de aprendizagem. São diagnósticos que muitas vezes colocam os pais em crise, em alguns casos até despertando um sentimento de culpa.
«Esses transtornos não têm origem no contexto familiar. A culpa não é da família, na verdade é importante que os pais estejam cientes disso. Muitos relutam em ter seus filhos avaliados porque temem receber um diagnóstico específico.
É bom saber que não há o que temer, pois um distúrbio de aprendizagem ou déficit de atenção não deve ser entendido como deficiência intelectual. Muitas vezes os pais se preocupam com qualquer apoio em sala de aula que possa fazer seu filho parecer diferente dos demais: essa preocupação não deveria existir e de fato os pais devem ser um ponto fixo para as crianças. Eles têm que mostrar um respeito sereno um ao outro e ensinar às crianças que um DSA ou um transtorno de déficit de atenção é simplesmente uma característica.
A importância do diagnóstico oportuno
«De facto, com o apoio certo, estes problemas podem ser superados – explica Carlotta De Chirico – há casos mais graves do que outros, isto é objetivo mas a avaliação precoce pode fazer a diferença: as crianças apoiadas por os profissionais podem encontrar estratégias válidas para lidar com DSA com menos esforço. No que diz respeito ao diagnóstico de TDAH, é importante que ocorra entre a idade pré-escolar (3-6 anos) e a idade escolar (6-12 anos), para poder intervir a tempo e de forma eficaz e duradoura" .
Um distúrbio de aprendizagem ou de atenção não diagnosticado, por outro lado, pode prejudicar muito a autoestima de crianças e adolescentes.
«Os miúdos passam a maior parte do tempo na escola – esclarece a psicóloga – Se não se sentirem eficazes e motivados nessa área, o risco é que venham a pensar 'não sou bom, sou não é capaz' e esse pensamento pode se tornar difundido em todas as áreas de suas vidas, afetando seu futuro. Na ausência de uma avaliação e intervenções precoces e direcionadas, até mesmo o TDAH pode prejudicar seriamente o caminho de crescimento da criança e ter efeitos negativos ao longo de sua vida, como maior risco de abandono escolar, saúde mental prejudicada e dificuldades ocupacionais. Por isso o diagnóstico é sempre fundamental" .
O procedimento para o diagnóstico
A obtenção de um diagnóstico oportuno é importante, porém, deve-se enfatizar que o processo a ser enfrentado muitas vezes não é fácil.Para a avaliação é necessário dirigir-se aos centros de neuropsiquiatria infantil, públicos ou privados, credenciados pelo sistema regional de saúde e social de referência. No público, no entanto, os prazos costumam ser muito longos: às vezes há tempos de espera de 2 ou 3 anos para uma avaliação.
No site da A.I.D.A.I (Associação Italiana para Distúrbios de Atenção e Hiperatividade) há uma lista de centros ambulatoriais e hospitalares na Itália que você pode contatar para diagnosticar o distúrbio.
«Em caso de suspeita de TDAH, o primeiro passo é recorrer a um profissional, ou seja, um neuropsiquiatra ou um psicólogo especializado em neuropsicologia ou transtornos da idade do desenvolvimento, e solicitar uma avaliação - conclui a psicóloga – De fato, o o diagnóstico muitas vezes é feito em equipe, por neuropsiquiatra, psicóloga e fonoaudióloga" .
Apoio em casa também é essencial. Mas como podemos ajudar crianças e adolescentes com TDAH a se concentrar e tornar o estudo mais prazeroso e eficaz? Na galeria algumas sugestões práticas da psicóloga Carlotta De Chirico
